Ключевые проблемы:
Как связано утомление с профессиональными заболеваниями офисных сотрудников?
Как развивается утомление?
Что должна содержать программа профилактики утомляемости?

Утомляемость является одним из факторов риска, профилактика которого сможет помочь сохранить персонал здоровым, увеличить его производительность труда и тем самым улучшить экономические показатели компании. По данным Организации стран – экспортеров нефти (ОПЭК), утомляемость идентифицирована как основная причина несчастных случаев в нефтяной отрасли за последние 30 лет, а министерство транспорта Англии указывает, что 20 процентов аварий происходят из-за переутомления на работе.

Как связано утомление с профессиональными заболеваниями офисных сотрудников

Причина возникновения профессионального заболевания – воздействие вредных факторов на работника. Под влиянием вредного фактора организм пытается скорректировать нагрузку через реакции физиологической защиты (повышение сердечного ритма, давления и др.). Данный ответ не носит патологического характера, поэтому называется стадией компенсации. При длительном неблагоприятном воздействии организму не хватает ресурсов для поддержания физиологического равновесия, и в нем запускаются патологические процессы (предболезнь, болезнь), что уже является декомпенсацией.

Именно длительное воздействие переутомления в течение нескольких месяцев, а иногда и лет становится неблагоприятным фактором, вызывающим многие заболевания. Известно, что утомление влияет на выработку гормонов аппетита и в итоге приводит к ожирению и избыточной массе тела. Переутомление идет рука об руку с такими проблемами, как алкоголизм, сердечно-сосудистые заболевания, синдром хронической усталости, психологические нарушения.

Из перечня профессиональных заболеваний (Утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. № 417н.) можно выделить те, которые наиболее часто встречаются у офисных сотрудников. К ним относятся: варикозное расширение вен, тромбофлебит, дорсопатии (остеохондроз), синдром запястного канала, синдром сухого глаза, головные боли, синдром хронической усталости.

Доказано, что утомление и переутомление приводят к уменьшению электрической активности областей мозга, особенно в префронтальной коре (Передняя часть лобных долей головного мозга, отвечающая за устойчивость внимания, организованность, оценку, самоконтроль, решение задач, критическое мышление и некоторое другое). На уровне поведенческих изменений это влечет за собой ухудшение осознанности, невозможность решать сложные задачи, трудности с проведением математических калькуляций, ухудшение внимания.

Влияние утомления на здоровье, безопасность и производительность сотрудников сложно оценить. На данный момент не известны маркеры утомляемости, которые возможно обнаружить в крови или другой биологической среде организма. Именно поэтому специалисты сравнивают процесс утомления с употреблением алкоголя. Проведенные исследования показывают, что работа в течение 22 часов соответствует 1 промилле в крови, что превосходит в 10 раз разрешимые концентрации для водителей России.

Как развивается утомление

Есть определенные симптомы развития утомления.

Плохое настроение. Усталость негативно влияет на наше эмоциональное состояние. Человек становится безынициативным и демотивированным.
Ухудшение межличностной коммуникации. Общение с коллегами уменьшается и затрудняется, что приводит к ухудшению деловых контактов и производительности.

Плохая память. Утомление ухудшает процесс запоминания.
Ухудшение внимания. Невозможность сконцентрировать внимание особенно четко видно при решении важных и срочных задач, проведении совещаний.

Некачественное решение поставленных задач. Процесс решения становится затянутым или невозможным из-за ухудшения способности к идентификации проблемы, выбору вариантов из альтернатив, конструированию зрительных образов.

Невосприятие риска. Человек теряет критичность к опасным ситуациям.

Различают следующие виды утомления:

- от сменной нагрузки;
- от переработки и высокой информационной нагрузки;
- от смены часовых поясов.

Советует
Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ, главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы
Утомляемость офисных работников накапливается главным образом из-за чрезмерной интеллектуальной и эмоциональной нагрузки. Чтобы этого избежать, работодателю следует стимулировать своих сотрудников на активное проведение междусменного времени отдыха. Организация различных корпоративных мероприятий тоже способствует как психологической, так и физической разрядке.

Два последних вида непосредственно связанны с работой офисов компании. Профессор ДЕНИСОВ Э. И., старший научный сотрудник НИИ Медицины труда ФАНО РАН, говорит о важности оценки и профилактике утомления у работников с целью повышения производительности труда и эффективности компаний в условиях меняющихся трудовых требований (Методические рекомендации НИИ Медицины труда ФАНО РАН/ Методические рекомендации по оценке профессионального стресса при напряженном умственном труде у офисных работников/ 2011).

Что должна содержать программа профилактики утомляемости

Управление утомляемостью сотрудников – важный компонент социальной ответственности бизнеса. Предотвращая развитие переутомления, можно поддерживать высокие работоспособность и уровень здоровья, проводя профилактику хронических заболеваний.

В России уже давно известно о вреде курения, важности физической нагрузки и регулярных медицинских обследований. По этой причине крупные частные и государственные компании пришли к выводу о необходимости реализации программ по изменению поведения сотрудников в области питания, сна, физической активности. Наиболее активно программы по профилактике утомления внедряют нефтяные и газовые компании. Это и понятно, ведь цена ошибки работника – десятки и тысячи долларов, человеческие жизни.

Содержание программы профилактики утомляемости

Эффективная программа по управлению утомляемостью на рабочем месте состоит из следующих элементов.

Политика компании. Документальные требования к сотрудникам, включающие стандарты и приказы по профилактике профессиональных и обусловленных работой заболеваний.
Обучение. Тренинги должны быть направлены на обучение идентификации симптомов утомления, основам рационального труда, эргономики.

Измерение. Все происшествия и заболевания могут быть сведены в одну базу данных, с помощью которой будет возможно проанализировать влияние утомления на работоспособность и частоту возникновения травм.

Поддержка. Медицинская и профилактическая поддержка, направленная на оценку качества сна, улучшение сна, лечение проблем со сном. Она может включать консультации врачей и психологов.

Программы профилактики утомления должны обязательно включать в себя знания и навыки, касающиеся важности эргономики, чередования труда и отдыха, здорового сна. При профилактике утомления за рубежом уделяют основное внимание именно сну.

Сон – восстановительный инструмент организма. Он помогает сохранять хорошую память, восстанавливать клетки. Ученые уже достаточно давно говорят, что оптимальное время сна – 7–8 часов.

Вот какие советы можно дать работнику, чтобы он смог определить продолжительность своего сна:

- уберите ваш будильник и спланируйте время так, чтобы вы могли просыпаться самостоятельно;
- постарайтесь преодолеть недостаток сна как минимум в течение двух дней;
- в следующие три или четыре дня записывайте время, кода вы ложитесь спать и встаете;
- рассчитайте среднюю продолжительность сна – это оптимальное время для того, чтобы ваш организм восстановился и выспался.

Поддержка в нерабочее время

Помимо использования программ на рабочем месте, необходимо изменять поведение сотрудников, используя программы поддержки. Имеет смысл разрабатывать специализированные методические пособия (профилактика утомления, эргономика), проводить дни здоровья, посвященные вопросам стресса и утомления.

Западные компании используют комнаты отдыха и пропагандируют кратковременный сон, позволяющий восстановить работоспособность после обеда. Данный подход не получил распространения в России. Пожалуй, исключением являются разве что крупнейшие российские IT-компании.

Модель изменения образа жизни

Для повышения эффективности программы профилактики утомляемости следует использовать модель изменения поведения сотрудников, включающую образовательный, скрининговый, консалтинговый и развлекательный компоненты. При скрининге целесообразно использовать психофизиологическое оборудование. Именно в ходе скрининга сотрудник получает толчок к осознанию процесса важности изменения образа жизни.

Скрининговый метод – способ ранней диагностики заболевания. Позволяет выявить признаки заболевания до появления объективных показателей.

Модель изменения образа жизни сотрудника с использованием вышеперечисленных компонентов состоит из четырех стадий.

Стадия 1. Не готов к изменениям.

Промежуточный этап 1. Скрининг и консультация специалиста. Осознание наличия проблемы.

Стадия 2. Предготовность.

Промежуточный этап 2. Обучение навыкам изменения поведения.

Стадия 3. Готовность. Консалтинг на тему изменения образа жизни. Проведение специализированных мероприятий по изменению поведения.

Стадия 4. Закрепление. Развлекательный компонент позволяет закрепить поведение и показать, что сотрудник ничего не потерял, отказавшись от вредных привычек.

Ответы на ваши вопросы

Нужен ли медосмотр офисным сотрудникам?

Должны ли офисные работники проходить медосмотр при приеме на работу и периодические медосмотры? Аттестацию рабочих мест и спецоценку у нас не проводили. Но в штате есть фельдшер.
Ольга МЕШКОВА, финансовый директор (Электросталь)

Медицинские осмотры при приеме на работу, а также периодические медосмотры проходят те работники, у которых на рабочих местах имеются вредные факторы, перечисленные в приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Если у вас не проводилась аттестация или спецоценка, необходимо провести производственный контроль. Для офисных работников характерна работа за компьютером. Если она составляет более 50 процентов рабочего времени, то медосмотр необходим.

Как выдать работнику СИЗ, если они не указаны в типовых нормах?

Как выдать работнику спецодежду и другие СИЗ, если они не предусмотрены для его профессии ни типовыми нормами, ни результатами аттестации рабочих мест?
Светлана СИВЧЕНКО, инженер по охране труда (Санкт-Петербург)

Если ни результаты аттестации, ни типовые нормы не предусматривают выдачу СИЗ, значит, работодатель не обязан их выдавать. Однако, желая улучшить условия труда, средства индивидуальной защиты можно выдать. Правила выдачи СИЗ можно закрепить в локальном нормативном акте. При этом нужно учесть, что затраты на средства индивидуальной защиты будут облагаться налогом.

Нужен ли медосмотр инженерам?

У нас – проектный институт, основной контингент которого – инженеры, занятые на работе с оргтехникой. Требуется ли при трудоустройстве направлять вновь принятых сотрудников на предварительный медосмотр?
Светлана ИВАНОВА, специалист по кадрам (Уфа)

Если сотрудники заняты на работе с оргтехникой, на их рабочих местах могут быть вредные факторы производства. Определить их наличие можно в ходе производственного контроля либо по результатам специальной оценки условий труда. Если будут обнаружены факторы, упомянутые в приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, сотрудники обязаны проходить медосмотры. Когда работники главным образом выполняют свои функции за компьютером, а другой оргтехникой пользуются время от времени, то определяющим является время, которое они проводят за монитором. Если – более 50 процентов рабочего времени, то медосмотры также необходимы (п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03).

Запомните главное:
1 Переутомление может стать причиной профессионального заболевания даже у офисного работника.

2 Признаки переутомления не всегда можно быстро обнаружить.

3 Профилактика утомляемости может привести к снижению уровня не только профзаболеваний, но и производственного травматизма.

4 Для снижения риска развития профзаболеваний нужно внедрить программу профилактики утомляемости работников.

Иван РЫБАКОВ, управляющий директор консалтинг-центра Doctor(Москва)

Источник: e.otruda.ru

Ключевые проблемы:
Какие вредные факторы приводят к женским профзаболеваниям?
Почему женщинам противопоказан тяжелый труд?
Как не допустить профзаболеваний у женщин?

Какие вредные факторы приводят к женским профзаболеваниям

Сегодня женщины трудятся практически во всех сферах экономики наравне с мужчинами. Но в одинаковых условиях профзаболевания у женщин могут развиваться гораздо быстрее в силу анатомо-физиологических особенностей. Разберемся, какие вредные факторы особо опасны для женщин и как бороться с профзаболеваниями.

Одна из основных функций женского организма – репродуктивная, чаще всего страдает под воздействием производственных вредностей. Химические вещества подавляют фертильность (под этим термином понимается способность половозрелого организма воспроизводить здоровое потомство), тем самым снижая возможность зачатия. У беременной женщины токсические вещества могут вызвать спонтанный аборт или аномалии в развитии плода.

Например, в медицине женщины работают с формальдегидами, соединениями ртути, винилхлоридом, оксидами углерода и азота. Из-за этих веществ более трети медработниц имеют проблемы с органами репродуктивной системы. Они характеризуются воспалительными заболеваниями, патологиями при беременности, злокачественными опухолями. Чаще всего профзаболевания выявляют у хирургических медсестер, лаборантов, физиотерапевтов, сотрудниц отделений функциональной диагностики.

Эти профзаболевания характерны и для женщин, занятых в деревообрабатывающей промышленности, на производстве химических веществ, капроновом производстве, на нефтеперерабатывающих заводах.

Также на женщин негативно влияет производственная вибрация. При длительном воздействии на женский организм она вызывает:

- сбой менструального цикла;
- выкидыши;
- внутриутробную гибель плода из-за нарушения плацентарного кровообращения;
осложнения протекания беременности.

Кроме репродуктивной системы вибрация отрицательно влияет на все функции организма. Это осложняет процесс вынашивания ребенка и роды.

Длительное воздействие радиационного излучения приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям. У женщин могут исчезнуть менструальный цикл и овуляция, что приводит к развитию бесплодия, которое не поддается лечению. Подобным эффектом обладают и электромагнитные волны. Они приводят к снижению лактации и повышают риск развития аномалий у плода.

Предупреждает
Татьяна ТРАУТВЕЙН, ведущий инженер по охране труда Сибирского центра безопасности труда ООО «Сибирский центр безопасности труда» (Барнаул)
Работодатель может принять женщину на работу из Перечня, если на рабочем месте обеспечены безопасные условия труда. Это должно подтверждаться результатами специальной оценки рабочего места и положительным заключением государственной экспертизы условий труда и службы Госсанэпиднадзора субъекта России (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967).

Почему женщинам противопоказан тяжелый труд

Ряд женских профессий в промышленности, сельском хозяйстве и других отраслях по-прежнему относятся к трудоемким. Среди женщин, занятых тяжелой работой, распространены ретрофлексия матки, опущение внутренних половых органов, самопроизвольные выкидыши.

У женщин, работающих в жаркой атмосфере при повышенных физических нагрузках, часто рождаются маловесные дети, страдающие анемией. Это связано с тем, что физическая нагрузка приводит к нарушению менструального цикла. Негативные последствия усугубляются длительным вынужденным положением на рабочем месте, что вызывает застой крови в малом тазу и половых органах, в сосудах нижних конечностей.

Таким образом, женщины чаще всего страдают от следующих профзаболеваний:

- злокачественные опухоли, возникающие под действием канцерогенов;
- опущение или выпадение внутренних половых органов от тяжелой физической работы;
- заболевания половых органов при работе на холоде;
- дисплазия и лейкоплакия шейки матки от действия мутагенов и канцерогенов;
- женское бесплодие, выкидыши, нарушение менструального цикла из-за производственной вибрации и психоэмоциональных нагрузок;
- поражения репродуктивной системы специфического характера.

Как не допустить профзаболеваний женщин

Существует Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин2 (далее – Перечень). Женщинам детородного возраста нельзя работать с вредными и опасными химическими веществами 1-го и 2-го класса опасности, патогенными микроорганизмами, веществами с аллергенным, гонадотропным, эмбриотропным, канцерогенным, мутагенным и тератогенным действием3.

Запрещено применять труд женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением вручную тяжестей, превышающих предельно допустимые нормы (ст. 253 ТК РФ) – 7 кг при работе с тяжестями в течение всей смены, 10 кг – при чередовании подъема тяжестей с другой работой.

На рабочих местах, где женщинам разрешено трудиться, необходимо оздоравливать условия труда:

- контролировать соблюдение гигиенических нормативов;
- правильно организовывать технологический процесс;
- совершенствовать режим труда и отдыха;
- применять эффективные СИЗ;
- оборудовать комнаты отдыха и гигиены женщин.

Особое внимание должно уделяться обучению женщин по охране труда, чтобы они соблюдали технику безопасности на рабочих местах и не вредили сами себе. В некоторых случаях работодателю выгодно создать на предприятии собственный здравпункт со штатным гинекологом, чтобы регулярно контролировать здоровье работниц.

Ответы на ваши вопросы

Кто должен подтверждать диагноз профзаболевания?

Если у работника на очередном медосмотре выявили подозрение на профзаболевание, кто должен подтвердить диагноз?
Юлия ШИРОКОВА, специалист по охране труда (Магадан)

После медосмотра работнику должны были выдать направление в центр профпатологии или в медорганизацию, имеющую право проводить экспертизу связи заболевания с профессией. Там должны подтвердить установленный диагноз. Кроме того, врачи, выявившие профзаболевание, должны известить об этом территориальный орган Роспотребнадзора.

Кто должен проводить расследование при отравлении работников?

На предприятии произошло массовое отравление работников токсическими выбросами. Кто должен провести расследование данного несчастного случая?
Самир УКУЛЕЕВ, инженер по охране труда (Уфа)

Массовое отравление работников можно отнести к острым профессиональным заболеваниям. Расследование нужно проводить в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Организовать и провести его должен работодатель.

Как вернуть излишне перечисленные страховые выплаты?

Как вернуть страховые выплаты, которые излишне перечислили работнику уже после его смерти?
Иван РАСКОПАЕВ, начальник службы кадров (Москва)

Списать деньги со счета клиента без его распоряжения можно только по решению суда, а также в случаях, установленных законом или предусмотренных договором между банком и клиентом (ч. 2 ст. 854 ГК РФ). Органы ЗАГС должны извещать ФСС России о смерти гражданина в течение 10 дней. Поэтому нужно взаимодействовать с органами ЗАГС, чтобы выплаты прекратились. Излишне перечисленные выплаты можно взыскать с наследников умершего как сумму неосновательного обогащения (ст. 1102 ГК РФ).

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное:
1 Особенно опасно для женщин воздействие химических веществ, вибрации, радиационного излучения и электромагнитных волн. Оно приводит к сбоям менструального цикла и трудностям при вынашивании ребенка.

2 Трудоемкая работа может привести к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам.

3 Труд женщин на работах с опасными и (или) вредными факторами ограничен законодательно.

4 Там, где могут работать женщины, нужно оздоравливать условия труда и проводить регулярные медосмотры с участием врача-гинеколога.

Источник: e.otruda.ru

Ключевые проблемы:
Какие профзаболевания характерны для экскаваторщиков?
Что такое вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость?
Как снизить уровень профболезней экскаваторщиков?

Какие профзаболевания характерны для экскаваторщиков

Работа машиниста экскаватора связана с вредными факторами производства. Некоторые из них характерны вообще для профессии, другие зависят от мест выполнения работ. Эти факторы вызывают определенные профболезни.

Виды профзаболеваний экскаваторщиков

Наиболее часто машинисты экскаваторов сталкиваются с такими болезнями, как:

нарушения опорно-двигательного аппарата;
вибрационная болезнь;
нейросенсорная тугоухость;
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
пылевые заболевания легких (пневмокониозы);
нарушения нервной системы;
кардиологические заболевания.

Из перечисленных профзаболеваний первые три связаны непосредственно с управлением экскаватором. Остальные развиваются в зависимости от мест работы.

Как места выполнения работ влияют на профзаболевания

В различных условиях работы экскаваторщики могут подвергаться воздействию токсических веществ, аэрозолей, пыли. Так, на добыче угля на открытых угольных разрезах наблюдается влияние аэрозолей преимущественно фиброгенного действия и токсических веществ. Среди них выделяют диоксид азота, бенз(а)пирен, диоксид серы и др. Запыленность карьеров также оказывает вредное действие. Аналогичный вредный фактор влияет на здоровье рабочих при добыче торфа.

Для карьеров, где добывают природный камень, гранитный щебень, базальт и другие твердые породы, на первое место выходят вибрация и шум. Это обусловлено применением гидромолотов.

Общая и локальная вибрация присутствуют в любых условиях работы машиниста экскаватора.

Вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость

Одни из наиболее частых проблем экскаваторщиков – вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость. Первая вызвана общей и локальной вибрацией. Локальной вибрации подвергаются в основном руки. Общая вибрация передается всему организму через опорные поверхности (пол, сиденье, обрабатываемое изделие, на котором вынужден стоять рабочий). Тугоухость же возникает от повышенного шума внутри кабины, вызванного как шумами работающих агрегатов экскаватора, так и внешним воздействием.

Вибрационная болезнь

Общую вибрацию подразделяют на три категории.

Транспортная вибрация. Среди ее источников: сельскохозяйственные и промышленные тракторы, самоходные сельскохозяйственные машины, автомобили и т.  д.
Транспортно-технологическая вибрация. К источникам транспортно-технологической вибрации относят: экскаваторы (в том числе роторные), промышленные и строительные краны и проч.
Технологическая вибрация. В числе ее источников: станки металло- и деревообрабатывающие, кузнечно-прессовое оборудование, литейные и электрические машины и т.  д.
В производственных условиях встречается сочетание локальной и общей вибрации с преобладанием одной из них (комбинированная вибрация). Вибрационная болезнь обычно возникает при превышении предельно допустимого уровня вибрации.

Предельно допустимый уровень (далее – ПДУ) вибрации – это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю в течение всего трудового стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Однако соблюдение ПДУ вибрации не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных работников.

Обычно заболевание развивается исподволь в течение 5 – 7 лет работы на машинах. Чаще начинается с неспецифических проявлений: головных болей кратковременного характера, повышенной раздражительности, потливости, болей в конечностях. Однако иногда вибрационная болезнь возникает и раньше.

ПРИМЕР

Сотрудник устроился на работу машинистом экскаватора в карьере по добыче известняково-доломитового щебня. Работа была связана с общей вибрацией кабины экскаватора, шумом, повышенной запыленностью. Поскольку экскаваторщику назначили сдельную оплату, он работал по 10 часов в день, делая редкие перерывы на обед и отдых. Так машинист старался заработать как можно больше за короткий промежуток времени. Через 7 лет после начала работы он стал жаловаться на зябкость и онемение в ногах, побеление кончиков пальцев ног, боли в пояснице. А после посещения врача ему поставили диагноз «вибрационная болезнь».

Причинами стали нарушение режима труда и отдыха, а также повышенный уровень общей вибрации.

Вибрационная болезнь сопровождается дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата. Причины: функциональная механическая нагрузка, хроническая микротравматизация, ангиотрофические изменения.

Типичные синдромы заболевания различают в зависимости от действующего вибрационного фактора. Это может быть ангиодистонический синдром, чаще при воздействии вибрации высокочастотного спектра, либо полиневропатия от вибрации с преобладанием в спектре низких частот. Последняя характерна для машинистов экскаваторов.

Болезнь может проявляться в следующих симптомах:

- вегетативно-сосудистые нарушения конечностей;
- приступ «белых пальцев», спастическое состояние капилляров;
- нарушение кожной температуры;
- болевые феномены;
- нарушение кожной чувствительности, изменение ее по периферическому или сегментарному типу;
- вегетативные отклонения;
- эндокринные нарушения;
- головокружение;
- нистагм;
- атаксия;
- меньероподобные кризы.

Проявления характерны для определенных стадий болезни и зависят от типа вибрации: высокочастотная, средняя или низкочастотная.

Один из основных признаков данной патологии – вегетативно-вестибулярный синдром. Он проявляется в виде несистематизированных головокружений, быстрого укачивания и тошноты вследствие постоянного вращения кабины экскаватора. Головокружения могут усугубляться и приводить к травмам других работников и авариям.

Нейросенсорная тугоухость

Профессиональная нейросенсорная тугоухость развивается при воздействии производственного шума, превышающего ПДУ (80 дБА). Источники шума – двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические инструменты, молоты, дробилки, станки и др.

В группы риска входят в том числе машинисты сельскохозяйственной и мелиоративной техники, строительных машин.

Шум и вибрация при длительном воздействии, даже на уровне предельно допустимых параметров, приводят к поражению рецепторов в улитке. Сочетание обоих факторов дает неблагоприятный эффект в два с половиной раза чаще, чем один шум или одна вибрация.

Таким образом, риск развития тугоухости у машиниста экскаватора, работающего, например, на открытом угольном разрезе, гораздо выше, чем на разработке торфа или рытье траншей под газопровод.

Производственный индустриальный шум, превышающий ПДУ, оказывает на организм двоякое воздействие – специфическое и неспецифическое. Специфическое воздействие шума сказывается на слуховом анализаторе, его звуковоспринимающей части. А длительное неспецифическое воздействие производственного шума вызывает поражение нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость развивается обычно при длительном (не менее 10 лет) стаже работы в условиях воздействия шума. Время развития заболевания до появления клинических симптомов составляет не менее пяти лет. Причем высокочастотный шум носит более повреждающий характер, чем низкочастотный. Быстрее прогрессирует тугоухость в случае, когда шум носит импульсный, неравномерный и неритмичный характер. Потенцируют негативное действие шума вибрация и высокая степень психоэмоционального напряжения.

Среди специфических жалоб работников: шум, звон, писк в ушах, снижение слуха на оба уха, непостоянное головокружение, неустойчивая походка и др. При дальнейшем развитии болезни изменяется функциональное состояние вестибулярного, зрительного и кожного анализаторов. Также снижается статическая выносливость мышц, появляется тремор пальцев вытянутых рук, неустойчивость в позе Ромберга. Присутствуют и другие признаки.

Различают три степени хронической двухсторонней нейросенсорной потери слуха от воздействия производственного шума:

- легкая;
- умеренная;
- значительная.
В двух последних случаях работник признается нетрудоспособным в своей профессии по состоянию слуха.

Как снизить уровень профболезней экскаваторщиков

Пути снижения факторов риска при работе на экскаваторе не отличаются от общих правил профилактики. Хотя и имеют некоторые особенности.

Например, используя отечественную технику, нужно больше обращать внимание на шум и микроклимат в кабине. Иностранная техника отличается более комфортными условиями для работы. К вибрации эти различия относятся в меньшей степени, хотя локальная вибрация на таких марках экскаваторов, как МТЗ-82, будет выше, чем, например, на JBC.

Основное правило профилактики вибрационной болезни – это максимально возможное снижение действия вибрации на организм (меры санитарно-технического, санитарно-гигиенического и медицинского характера). Для профилактики неблагоприятного воздействия локальной и общей вибрации работающие должны использовать средства индивидуальной защиты: рукавицы или перчатки (меры санитарно-гигиенического характера). Работая в условиях сильной вибрации (при использовании гидромолота), нужно позаботиться, чтобы вибрация на ноги передавалась меньше. Для этого на пол кабины кладут специальные мягкие коврики.

К мерам медицинского характера относятся предварительные и периодические медицинские осмотры (с выявлением признаков вибрационного поражения и противопоказаний для работы при воздействии вредного фактора). Так, противопоказаниями к приему на работу, связанную с воздействием вибрации, являются эндокринные заболевания, поражения вестибулярного и слухового аппарата, заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы желудочно-кишечного тракта. Также работа в условиях воздействия вибрации противопоказана лицам с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно.

Другие меры медицинского характера, направленные на профилактику вибрационной болезни, – регламентированные перерывы, внутрисменные физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение. Так, следует делать 10-минутные перерывы после каждого часа работы; обязателен обеденный перерыв, а также два перерыва для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур (на 20 минут через 2 часа после начала смены и на 30 минут через 2 часа после обеденного перерыва). Продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должна превышать 15–20 минут, а суммарное время контакта с вибрацией – 2/3 всего рабочего времени. По окончании работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры: прием душа (веерный или типа Шарко), теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей.

Профилактика нейросенсорной тугоухости состоит из организационных, технических и медицинских мер.

Организационные и технические мероприятия направлены на создание малошумной техники и оборудования, а также на снижение уровней шума в источниках его образования и распространения. Это достигается посредством конструктивных технологических и эксплуатационных мероприятий, в том числе применения средств звукоизоляции и звукопоглощения, а также индивидуальной защиты органов слуха (противошумные вкладыши, наушники, шлемы)1. Противошумам предъявляется ряд требований, главные из которых – эффективность ослабления шума, удобное и безвредное использование. Эффективность средств индивидуальной защиты может быть обеспечена их правильным подбором, в зависимости от уровней и спектра шума, и контролем за правильностью их эксплуатации.

Эффективна замена шумных процессов бесшумными, ударных – безударными, замена металла в некоторых деталях незвучными материалами, применение виброизоляции, глушителей, демпфирования, звукоизолирующих кожухов и др.

Медицинские меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости заключаются в строгом соблюдении регламентов предварительных и периодических медицинских осмотров (Порядок проведения утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Цели их проведения:

- рациональный профессиональный отбор при приеме на работу в «шумовую» профессию;
определение профессиональной пригодности работающих в условиях воздействия производственного шума;
- формирование групп диспансерного учета;
- реабилитация работников с нарушением слуха и риском развития профессиональной нейросенсорной тугохости.

Медицинские противопоказания к приему на работу, связанную с воздействием интенсивного шума, таковы:

- cтойкое понижение слуха хотя бы на одно ухо, любой этиологии;
- отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом;
- нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера;
- наркомания, токсикомания, в том числе хронический алкоголизм, выраженная вегетативная дисфункция, артериальная гипертензия (все формы).

При начальных признаках воздействия шума на орган слуха работник признается профессионально пригодным при условии ужесточения мер профилактики и использования мер оздоровления. Прекращение контакта с шумом при начальных признаках воздействия шума на орган слуха приводит к стабилизации процесса и частичному восстановлению остроты слуха, реже – к обратному развитию неспецифических изменений со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем.

Рациональное трудоустройство в более поздние сроки – запоздалая мера. Она не позволяет восстановить здоровье и трудоспособность больного, поскольку к этому времени больной достигает значительного возраста, нарастают инволютивные (возрастные) изменения, прогрессируют сопутствующие заболевания (в частности сосудистые и атеросклеротические изменения) и развиваются новые.

Ответы на ваши вопросы

Может ли вибрационная болезнь проявиться через год работы?

У нас экскаваторщик работал меньше года и стал жаловаться на боли в коленях. Говорит, что это из-за вибрации. Может ли так быстро проявиться вибрационная болезнь, если экскаватор современный, Komatsu 240. И как нам поступить теперь с работником?
Марина ЗАЙЦЕВА, специалист по охране труда (Кострома)

Да, вибрационная болезнь может проявиться и в гораздо ранние сроки, чем через 5–10 лет работы. Все зависит от условий труда. Импортная техника не гарантирует полную защиту работника от вредного воздействия вибрации. Возможно, у него имеется индивидуальная чувствительность к вибрации. Вам следует отправить сотрудника на медосмотр, чтобы в дальнейшем врачи направили его в профпатологический центр, где и установят, имеется ли связь между болезнью и работой. Дальнейшие действия работодателя будут зависеть от рекомендаций врачей.

Можно ли работать с вибрационной болезнью?

Машинисту экскаватора поставлен диагноз – вибрационная болезнь I степени. Можно ли ему дальше продолжать работу в этой должности?
Михаил КОНОВАЛОВ, инженер по охране труда (Кировочепецк)

Как правило, при вибрационной болезни I степени трудоспособность сохраняется. Возможность работы в той же должности должен определить врач. В любом случае такому сотруднику нужно внимательнее относиться к режиму труда и отдыха, проходить профилактическое лечение один раз в год. В этот период рекомендуется переводить работника на один-два месяца на другую работу.

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное:
1 На машинистов экскаваторов действуют не только шум и вибрация, но и пыль, аэрозоли, токсические вещества.

2 Наиболее распространенные болезни экскаваторщиков: поражения опорно-двигательного аппарата, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость.

3 Вибрационная болезнь экскаваторщиков развивается за 5–7 лет, а при предрасположенности организма она может возникнуть намного раньше.

4 Основное правило профилактики вибрационной болезни – это максимально возможное снижение действия вибрации на организм (меры санитарно-технического, санитарно-гигиенического и медицинского характера).

5 Для профилактики вибрационной болезни обязательно необходимо каждый час устраивать перерывы по 10 минут и два перерыва для производственной гимнастики.

6 Для профилактики развития нейросенсорной тугоухости необходимо использовать противошумы, наушники, вкладыши, а при начальных стадиях болезни – прекращать контакт с шумным производством (временно переводить на другую работу и т.  д.).

Сергей БАБАНОВ, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор (Самара)

Источник: e.otruda.ru

282 × 192

Ключевые вопросы:

Какие профзаболевания характерны для летного состава гражданской авиации?

Какова распространенность нейросенсорной тугоухости?

Какие причины вызывают нейросенсорную тугоухость летного состава?

Как выявляют нейросенсорную тугоухость летного состава?

Можно ли избежать нейросенсорной тугоухости?

Какие профзаболевания характерны для летного состава гражданской авиации

Заболевания и патологии, в возникновении которых решающая роль принадлежит воздействию неблагоприятных факторов производственной среды, относятся к профессиональным. В зависимости от длительности воздействия вредного производственного фактора выделяют острые и хронические формы профессиональных заболеваний. Острое заболевание развивается, как правило, после однократного воздействия (не более одного рабочего дня, одной рабочей смены). Острая профессиональная патология в гражданской авиации (далее – ГА) встречается исключительно редко. Наиболее частой формой является хроническое профессиональное заболевание, которое развивается при длительном воздействии вредного производственного фактора или их группы и приводит к временной или стойкой утрате профессиональной трудоспособности.

К профессиональной патологии летного состава ГА относят нейросенсорную тугоухость (далее – тугоухость) и вибрационную болезнь. Случаи вибрационной болезни встречаются не так часто и характерны для малой авиации (винтомоторные самолеты и вертолеты). За последние 10 лет вибрационная болезнь у членов летного состава ГА была установлена лишь в единичных случаях.

Предупреждает Алла БЫСТРОВА, председатель Центральной врачебно-летной экспертной комиссии гражданской авиации, кандидат медицинских наук

Медицинская дисквалификация лиц летного состава по причине снижения слуха занимает первое место в течение ряда лет. По данным статистических отчетов Центральной врачебно-летной экспертной комиссии ГА (далее – ЦВЛЭК ГА) и врачебно-летных экспертных комиссий (далее – ВЛЭК ГА), в 2013 году было освидетельствовано 22 118 лиц летного состава. Из них 581 были признаны негодными к профессиональной деятельности. Эта проблема является актуальной не только для гражданской авиации как профессиональная, но и для государства в целом как социальная. Пилотам приходится добиваться компенсационных выплат, а государству нести социальные расходы.

Какова распространенность нейросенсорной тугоухости

Основной причиной профессиональной патологии у летного состава ГА является хроническая тугоухость.

Среди медицинских причин признания сотрудников ГА негодными к летной работе ведущее место занимали заболевания ЛОР-органов – 79,1 процента (по сведениям председателя ЦВЛЭК ГА Быстровой А. Г.). С 2008 по 2012 год отмечался рост этой патологии практически в два раза: с 1189 до 2529 человек.

Таблица. Рост количества сотрудников ГА, признанных негодными к летной работе по тугоухости

Как правило, тугоухость развивается у лиц трудоспособного возраста 40–60 лет.

По данным стационарного обследования за первое полугодие 2009 года из 338 лиц возрастом 55 лет и старше нейросенсорная тугоухость была установлена у 70 процентов, что составило 94,8 процента от всех оториноларингологических заболеваний.

Чаще всего патология развивается при стаже работы 15 лет и более (в ранние сроки – при повышенной чувствительности слухового анализатора к шумовому фактору). Процесс носит длительный, постепенный характер. При этом у обследуемых продолжительное время отсутствуют жалобы, несмотря на то, что по объективным данным имеются начальные изменения здоровья.

Какие причины вызывают нейросенсорную тугоухость летного состава

Основная причина тугоухости – воздействие шумовибрационного фактора нередко на фоне действия других неблагоприятных факторов производственной среды. Кроме того, широкая распространенность этой патологии у персонала гражданской авиации связана с широким использованием отечественной техники в течение многих десятилетий.

Оптимаонального заболевания. При расчете шумовой нагрузки учитывается уровень внутрикабинногольным параметром шума является эквивалентный уровень звука до 65 дБ, допустимым – 80 дБ (СанПиН 2.5.1.2423-08). Соответственно уровень шума свыше 80 дБ может стать фактором риска професси шума, а также дополнительная акустическая нагрузка при прослушивании эфира и речевом радиообмене.

Основным источником внутрикабинного шума является, главным образом, работа двигателя. Поэтому уровень шумовой нагрузки зависит от типа воздушного судна и его технических характеристик. Уровень дополнительной акустической нагрузки зависит от типа используемой авиагарнитуры.

Как выявляют нейросенсорную тугоухость летного состава

Нейросенсорная тугоухость может быть выявлена как на основании жалоб пациентов, так и в результате инструментальных исследований. Однако диагностическая ценность субъективных проявлений не так велика.

В основе ранней диагностики нейросенсорной тугоухости лежит использование инструментальных методов обследования. Так, аудиометрия проводится на первичном медосмотре кандидатов в учебные заведения ГА. Лиц с признаками понижения остроты слуха к обучению не допускают. Выявление признаков тугоухости проводят в ходе предварительного медосмотра при поступлении на работу, а также и в последующем при периодических медицинских осмотрах.

Если на рабочих местах летного состава предельно допустимые уровни вредных производственных факторов превышены, периодические обследования проводят в профпатологоическом центре не реже одного раза в пять лет. Аналогичное обследование проводится при установлении предварительного диагноза о профзаболевании и по решению ВЛЭК.

В состав врачебной комиссии входят врач-профпатолог и врачи-специалисты, имеющие подготовку по специальности «профпатология». Основная цель предварительных и периодических медицинских осмотров:

• ранняя диагностика профессиональной патологии;
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья сотрудников;
• своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение заболевания и восстановление здоровья, предупреждение несчастных случаев на производстве.

Скрининговым методом обследования является аудиометрия. По данным аудиологического исследования отоларинголог обращает внимание на изменения, характерные для хронической тугоухости шумового характера.

Скрининговый метод

Это способ выявления заболеваний, когда отсутствуют характерные признаки болезни (клинические проявления). К примеру, проверка на реакцию Манту является скрининговым методом выявления туберкулеза.

Кроме того, отоларингологом используются: акуметрия (шепотная речь), исследование камертонами, тональная пороговая, речевая аудиометрии, отоакустическая эмиссия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, импедансометрия, тест разборчивости речи. Также применяется проверка слуха на тренажере воздушного судна в процессе ведения двустороннего радиообмена.

При первых подозрениях на тугоухость отоларинголог выдает направление на консультацию к профпатологу для уточнения связи заболевания с профессией. Только он может установить диагноз профзаболевания. Решая вопрос о связи заболевания с профессией, учитываются:

• характер и тип снижения слуха;
• в какой период летной деятельности и при работе на каких типах воздушных судов развилось снижение слуха;
• длительность работы в условиях шума, превышающего ПДУ (80 дБ) на каждом типе воздушного судна за все время летной деятельности;
• возрастные изменения слуха лиц летного состава (пресбиакузис);
• сопутствующая патология и анамнез.

При оценке условий труда учитываются результаты замеров на рабочих местах, выполненных в ходе спецоценки.

Можно ли избежать нейросенсорной тугоухости

Как правило, снижение слуха носит необратимый характер, так как в результате шумовибрационного воздействия происходит гибель звуковоспринимающих волосковых клеток. Однако использование профилактических и реабилитационных мероприятий позволяет предупредить прогрессирование заболевания и сохранить остроту слуха.

Для этих целей используются как различные виды медикаментозных вмешательств (витамины группы В, витамины-антиоксиданты, метаболические средства, препараты, улучшающие кровоток и т.  д.), так и физиотерапевтические процедуры (эндауральный электрофорез), массаж шейно-воротниковой зоны и другие. Оздоровительное лечение проводится только в межкомиссионный период, вне полетов. Но, к сожалению, применение этих методов на практике не достаточно широко распространено.

Из технических и организационных мер профилактики можно выделить использование наушников с функцией активного шумоподавления, при этом цифровое имеет преимущество над традиционным аналоговым. Персоналу, имеющему хроническую тугоухость, категорически запрещено продление норм полетного времени (раздел приложения № 6 ФАП-МО ГА-2002 «Болезни уха, горла, носа полости рта и челюстей»). Также необходимо тщательнее нормировать труд и отдых летного состава. Авиакомпаниям следует проводить эксплуатационные мероприятия по снижению шума в кабине самолетов4.

При полной или частичной утрате профессиональной трудоспособности освидетельствуемые лица летного состава признаются негодными. Последующее их лечение проводится, как правило, территориальными органами здравоохранения и в отдельных случаях ведомственными медицинскими учреждениями (ЦКБ ГА, медицинским центром ОАО «Аэрофлот», МСЧ ОАО «Международный аэропорт Иркутск» и т.  д.).

Ответы на ваши вопросы

Можно ли привлечь к ответственности работника, скрывающего свою болезнь?

Можно ли наказать работника, который скрывает, что у него имеются болезни, препятствующие выполнению трудовых обязанностей?
Игорь НИКИШЕЦ, инженер по охране труда (Бугульма)

Если у сотрудника есть медицинские противопоказания к труду, они должны быть выявлены на медосмотре. В тех случаях, когда работник вводит в заблуждение врачей, заявляя, что здоров, наказать его нельзя. Но и ответственность работодатель в этом случае нести не будет.

Самые необходимые нормативные акты:

Запомните главное:

1 В зоне риска по нейросенсорной тугоухости находится летный состав ГА со стажем 15 и более лет.

2 Тугоухость возникает в результате воздействия повышенных шумов (свыше 80 дБ) и вибрации в кабине самолета, а также от использования авиагарнитуры для радиообмена.

3 Основным методом выявления тугоухости у летного состава является аудиометрия.

4 Среди медикаментозных методов профилактики тугоухости главными являются: использование витаминов, препаратов, улучшающих кровоток и т.  д., а также физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и др.

Анна КУЗЬМИНА, кандидат медицинских наук, доцент кафедры авиационной и космической медицины ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России (Москва)

Источник: e.otruda.ru

У работника выявлено профзаболевание: кого необходимо известить, кто составит санитарно-гигиеническую характеристику и как скоро работодателю нужно начать расследование. Об этом в схеме.

Источник: e.otruda.ru

Почему учителя такие вредные? Думаете, это оттого, что у них нет велосипедов? Увы, двухколесный «конь» вряд ли компенсирует вредные факторы, которые сопутствуют отечественным педагогам в их нелегкой работе, а существующие компенсации работников образования не удовлетворяют.

ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ «ХРОНИКА»

Педагог – одна из самых «болеющих» профессий. Пожалуй, нет такого недуга, который не испытал бы на себе учитель со стажем. И почти у каждого есть какая-нибудь «хроника». Голос на уроках сорвать – да хоть каждый день. Увы, домашнее лечение молоком и медом – то еще лекарство, если «горланить» приходится по несколько часов ежедневно.

Отсюда и острый ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), с годами переходящий в хронический. Кроме того, большая нагрузка на речевой аппарат, необходимость подолгу находиться на ногах в сочетании с гиподинамией неблагоприятно влияют на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. По врачебной статистике, хронические заболевания при медицинских осмотрах обнаруживают у каждого второго педагога.

Периодически переходит на фальцет каждый десятый учитель. У половины профессионалов охриплость, слабость голоса возникает изредка.

Больше всех страдает горло учителей начальных классов (72,2%). Чтобы научить малолетних чад читать, писать и считать, нужны не только крепкие нервы, но и поистине стальной голос. При этом профессиональные методики профилактики горлового перенапряжения использует лишь каждый пятый педагог. Как правило – математики, физики и химики! А любители российской словесности, видимо, надеются на свое крепкое здоровье либо на живительную силу слова... а, точнее, непрекращающегося потока слов...

Провел восемь уроков, «ответил» за кружок авиамоделирования, подхалтурил репетитором – получи повышенное давление и бессонницу. А там, глядишь, заработаешь ишемию – нарушение кровоснабжения сердца. И далее по списку. Близорукость вообще вне конкуренции среди профзаболеваний учителей. Сказывается тяжкая зрительная работа по разбиранию корявых детских почерков.


БРЕВНО В ГЛАЗУ

А лидеры в списке учительских болезней – это всевозможные психические расстройства, от нервных «тиков» до серьезных депрессий. Вывести учителя из душевного равновесия – раз плюнуть.

Учитель русского языка и литературы столичного УВК Марина Анатольевнапятнадцать минут плакала в учительской из-за... бигуди. Накручивая волосы перед работой, она забыла снять одну штуку с затылка, да так и пришла в школу. Вместо того, чтобы деликатно указать бедной женщине на «лишнюю деталь», ученики предпочли от души «приколоться» и весь первый урок покатывались от хохота.

Еще одна психоэмоциональная проблема – после нескольких лет стажа учитель начинает сомневаться в пользе своей работы. Педагог-преподаватель автономной некоммерческой организации Мария СОКОЛОВА видит истинные причины повсеместных психозов учителей в том, что далеко не все люди имеют способности к этой профессии: «В школы – не элитные, не гимназии – идут часто те, кто не смог пристроиться как-то лучше. Отсюда грустное явление – учителя нередко срываются на учеников. Даже у хороших учителей бывает состояние тотальной неуверенности в себе – знаете, такие вечные вопросы: а есть ли польза от моей работы, а стоит ли распинаться перед этими малолетними преступниками, которым наплевать на мой предмет, и т. д.».


ЗАКОН СУРОВ

Казалось бы, столь внушительный список «последствий» должен иметь хотя бы свой денежный эквивалент. Но в настоящее время педагоги могут расчитывать лишь на несколько сокращенный рабочий день: для них законодательно предусмотрена максимальная продолжительность рабочей недели – не более 36 часов (ст. 333 ТК РФ). Это следует понимать так, что все перечисленные выше «особенности труда» учителей, их интенсивную интеллектуальную, эмоциональную и физическую нагрузку, наш Закон оценивает в 4 дополнительных часа отдыха в неделю (которые, надо сказать, наши педагоги используют вовсе не во благо своему здоровью, а на подработку).

Порядок же дополнительных выплат за имеющиеся тяжелые или вредные условия определяются нормами, установленными еще в СССР. А именно, Приказом от 20 августа 1990 года №579 «Об утверждении Положения о порядке установления доплат за неблагоприятные условия труда и Перечня работ, на которых устанавливаются доплаты за неблагоприятные условия труда работникам организаций и учреждений системы Гособразования СССР», изданным Государственным комитетом СССР по народному образованию.

Причем, фигурирующее в этом Приказе понятие «неблагоприятные условия труда» в действующем законодательстве вообще-то отсутствует. Жертвами таких противоречий, как обычно, являются работники, в нашем случае – педагоги. Через 10 – 15 лет непрерывной работы в школе у многих учителей возникают так называемые «педагогические кризы», выражающиеся в тяжелой неудовлетворенности своим трудом. Признаки психоэмоционального перенапряжения чаще всего встречаются у преподавателей точных и гуманитарных дисциплин, реже всего – у преподавателей физической культуры.

НЕ ХОЧУ, НЕ БУДУ!

«Точной статистики психических расстройств среди педагогов у нас нет, поскольку в медицинских картах они не фиксируются. Оформляется больничный по какому-либо «обычному» заболеванию и прописывается соответствующее ему лечение», – говорит Никита СМИРНОВ, заведующий кафедры психолого-педагогических технологий охраны и укрепления здоровья Академии повышения квалификации и переподготовки работников образования. – При этом, тогда как в Москве и регионах проводятся социальные программы по оздоровлению педагогов, увы, учителя сами игнорируют попытки государства о них позаботиться».
Татьяна Фомичева

Источник: 8hours.ru

Ксения СЛАДКОВА, Эксперт журнала «Охрана труда: просто и понятно»

Ключевые проблемы

• Какие профзаболевания органов дыхания вызывает пыль?
• Какие производства наиболее опасны для работников?
• Могут ли заболеть офисные работники?
• Как бороться с профзаболеваниями органов дыхания?
• Чем профзаболевание работника обернется для работодателя?

В СЛЕДУЮЩЕМ НОМЕРЕ:

Читайте статью «Как организовать трехступенчатый контроль» на e.otruda.ru

Продлить подписку удобно по телефону
8-800-555-60-00 или на сайте

Какие профзаболевания органов дыхания вызывает пыль

Уже не первый год лидирующие позиции в списке профессиональных недугов занимают заболевания органов дыхания. Прежде всего, это связано с тем, что даже самые современные средства защиты не позволяют полностью исключить воздействие пыли на работника.

Вдыхание пыли вызывает пневмокониозы – хронические заболевания, связанные с ее отложением в легких и реакцией тканей на это. Различают несколько видов пневмокониозов, в зависимости от состава производственной пыли, спровоцировавшей болезнь.

Таблица 1. Виды пневмокониозов

Какие производства наиболее опасны для работников

Прежде все это производства, в которых пыль является основной производственной вредностью, например: горнорудная, угольная, мукомольная, табачная промышленности. Работники этих предприятий страдают от заболеваний носа, а большой стаж работы приводит к серьезным заболеваниям нижних дыхательных путей.

Не менее опасны химические производства, где работники подвержены воздействию органических веществ. Поступая в организм через легкие, они вызывают острые аллергические реакции. Особенно вредны такие вещества, как формальдегид, нитробензол, фуран, эпихлоридин и т.  д.

Отдельно стоит упомянуть производства антибиотиков и ферментов. Здесь на сотрудников действуют биологические аллергены. Организм сталкивается с чужеродным белком природного или синтетического происхождения, и реакция на такую встречу может быть плачевной: нарушается функция иммунной системы, и организм начинает вырабатывать клетки, направленные против себя самого.

В зоне риска находятся также газосварщики и электросварщики. Во время работы они контактируют с окислами металлов, которые испаряются с поверхности электродов и свариваемых изделий. Большая концентрация таких паров может привести к ожогу слизистой носа.

Могут ли заболеть офисные работники

Большинство офисных помещений снабжено хорошей вентиляцией, поэтому повышенный уровень запыленности здесь редкость. Основную опасность для работников офиса представляют вирусные заболевания, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Защититься от них помогут фильтрующие полумаски. При этом их советуют носить не только тем, кто боится заболеть, но и тем, кто уже чувствует себя нездоровым и может быть распространителем инфекции. Также стоит учесть, что период эффективной защиты обычной медицинской ватно-марлевой повязки составляет 3–4 часа. Затем ее нужно менять.

Статья в тему

«Оказывается, и у офисных работников есть профзаболевания: как их не допустить» (№ 4, 2014)

Стоит упомянуть и о кондиционерах в офисных помещениях. Они могут стать причиной не только простудных заболеваний, но и вызвать аллергию. Уже через несколько недель активной работы кондиционер загрязняется, в нем размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому работодатель не должен забывать о регулярном обслуживании и чистке устройств.

Как бороться с заболеваниями органов дыхания

Предотвратить профзаболевания органов дыхания помогут качественные СИЗ, среди которых:

• респираторы;
• дыхательные аппараты (используются в экстремальных ситуациях, при ликвидации последствий аварии);
• силовые фильтрующие системы (очищают и подают воздух в подмасочное пространство при повышенном уровне загрязнения или наличии особо едких веществ);
• силовые системы подачи воздуха от автономного источника, например компрессора (применяются при ограниченной естественной вентиляции и риске снижения уровня кислорода).

Предупреждает

Вера МАЛЬЦЕВА,

директор Марийского филиала ООО «Эйч-Эс-Эй Аттестация» (Йошкар-Ола)

Все профзаболевания необходимо расследовать. Если комиссия установит, что действия работника способствовали развитию болезни (например, он не применял СИЗ), то положенные ему страховые выплаты уменьшат пропорционально степени его вины.

Однако специалисты отмечают, что средства защиты органов дыхания имеют свои недостатки. Например, если работник долго носит респиратор, влажность в полости носа и верхних дыхательных путей повышается, то есть возникает «парниковый эффект». Он в свою очередь может привести к:

• патологии слуховых труб;
• повышению проницаемости слизистой оболочки;
• снижению местного иммунитета.

Как результат: частые воспалительные и аллергические заболевания носа, околоносовых пазух и верхних дыхательных путей в целом.

Тяжесть профзаболевания органов дыхания напрямую зависит от стажа работы сотрудника во вредных условиях. Если вовремя обнаружить профзаболевание и ограничить контакт работника с вредным фактором, то он имеет все шансы на выздоровление. Поэтому большое значение имеютпредварительные и периодические медосмотры с участием оториноларинголога-профпатолога. Другие меры профилактики профзаболеваний приведены в таблице 2.

Таблица 2. Как организовать профилактику профзаболеваний в организации

Советует

Елена ГУРЬЕВА,

заместитель начальника отдела персонала ООО «Группа компаний «Столия» (Волгоград)

Контролировать здоровье работников поможет система добровольного медицинского страхования. Подтвержденный факт – сотрудники начинают следить за здоровьем и охотнее обращаются к врачам, когда работодатель оплачивает их медицинскую страховку.

Чем профзаболевание работника обернется для работодателя

Профзаболевания относятся к страховым случаям: за лечение и реабилитацию работника заплатит ФСС России. Сотрудник может потребовать выплатить ему компенсацию за моральный ущерб1. Сумму выплаты определит суд и взыщет ее с работодателя.

Если при расследовании профзаболевания выясниться, что его причиной стали нарушения требований охраны труда, то работодателю грозит штраф:

• для должностного лица, не выполняющего обязанности по охране труда – от 1000 до 5000рублей;
• для организации – от 30 000 до 50 000 рублей или приостановление деятельностина срок до 90 суток (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

Должностное лицо, для которого нарушение будет повторным, дисквалифицируют на срок от одного года до трех лет (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).

Сокрытие страхового случая, а именно профзаболевания, также наказывается штрафом:

• для граждан – от 300 до 500 рублей;
• для должностных лиц – от 500 до 1000 рублей;
• для организаций – от 5000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).

Статья в тему

«У работника профзаболевание: накажут ли работодателя» (№ 2, 2014)

Ответы на ваши вопросы

Как составить справку об условиях труда на рабочем месте?

Получили из Роспотребнадзора предписание о том, что в связи с получением из медучреждения извещения об установлении у работника предварительного диагноза «хроническая двухсторонняя нейросенсорная тугоухость» просят предоставить справку об условиях труда, сведения об аттестации рабочего места, данные периодических медосмотров. Что указывать в этой справке?

Лариса СОЛГУНОВА, специалист по охране труда (Москва)

В такой справке нужно указать сведения, которые понадобятся Роспотребнадзору для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда2, а именно:

• схема рабочего участка (его площадь, расстановка и характеристики оборудования);
• состояние световой среды;
• нарушения производственного процесса и эксплуатации производственного оборудования;
• нарушения режима труда;
• несоблюдение санитарных норм и правил по охране труда;
• несовершенство оборудования и инструментов;
• неэффективность вентиляции, защитных приспособлений, СИЗ и т.  д.

Дополнительно приложите к справке карту аттестации рабочего места и документы с медосмотра работника.

Что предпринять работодателю при профзаболевании работника?

Сотрудник нашей компании, который работает меньше полугода, утверждает, что у него появился тромбофлебит. Какие действия нужно предпринять работодателю? При приеме на работу сотрудник проходил медосмотр.

Виктория ГОЛИКОВА, заместитель руководителя (Екатеринбург)

Работодателю не нужно ничего предпринимать: если у работника есть профзаболевание, его должны были выявить на предварительном медосмотре. Посоветуйте сотруднику обратиться в его территориальную поликлинику для обследования.

Можно ли допустить сотрудника с профзаболеванием к работе?

По заключению медкомиссии работник может работать оператором котельной с шумом, не превышающим 80 дБ. У нас в котельной 86 дБ. Можно ли допустить его к работе, если он постоянно будет в наушниках? Работник уже обратился в центр профпатологии для оформления заболевания.

Татьяна ГУЛЯЕВА, инженер по охране труда (Киров)

Если у сотрудника есть противопоказания к труду по состоянию здоровья, его нужно отстранить от работы (ч. первая ст. 76 ТК РФ). После того как центр профпатологии установит окончательный диагноз, работодатель должен:

• снизить уровень шума на рабочем месте до допустимого;
• или предложить сотруднику работу по другой должности, которую он сможет занять с учетом состояния здоровья (ч. первая ст. 73 ТК РФ);
• или уволить работника при отказе от перевода или при невозможности осуществить перевод (ч. третья ст. 73 ТК РФ).

В вашем случае можно снизить уровень шума, если выдать работнику противошумные наушники, которые снижают шумовое воздействие более чем на 6 дБ. Тогда он сможет продолжить работу по своей специальности.

Задайте свой вопрос!

Если у вас возник свой вопрос, задайте его сейчас. Ответ вы получите в следующем номере.

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное

1Качественные СИЗ – это основная мера борьбы с профзаболеваниями органов дыхания.

2В офисе причиной заболевания работников может стать кондиционер. Поэтому работодатель не должен забывать о регулярном обслуживании и очистке устройств.

3Работодатель должен заботиться о том, чтобы работники пыльных производств регулярно проходили медосмотры. Они позволят вовремя обнаружить профзаболевание и предотвратить его развитие.

4Профзаболевание работника – это страховой случай. Поэтому ФСС России должно оплатить лечение и реабилитацию пострадавшего.

5Работодателя оштрафуют за профзаболевание работника, если будут выявлены нарушения по охране труда, которые стали причиной болезни. Сокрытие факта профзаболевания также приведет к штрафу.

1Статья 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
2Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».