_________________________

Множество исследований в нашей стране и за ее пределами повествуют о проблеме производственного травматизма, его причинах и последствиях, уделяя при этом большое внимание человеческому фактору в различных его проявлениях. Тем не менее, можно смело утверждать, что проблема не теряет своей актуальности и по сей день. Подтверждение тому дают современные статистические данные о нечастных случаях на производствах. По одним данным, два случая из трех происходят по вине работающего человека, по другим – человеческому фактору отводится не менее 90% несчастных случаев.

Выделяют три основные причины сложившейся ситуации.

Первая причина. Наметившееся в последние годы активное совершенствование технической, информационной, энергетической оснащенности производственных предприятий опережает развитие представлений о предупреждении негативных последствий таких преобразований.

Вторая причина. В условиях роста мощностей производственных средств возрастает и цена человеческой ошибки, снижаются непосредственные человеческие возможности для противостояния опасным ситуациям.

Третья причина. В результате постоянного контакта с техникой происходит привыкание к возможным опасным ситуациям и нарушению техники безопасности.

В этой связи встает вопрос о новых подходах к профилактике травматизма применительно к той ситуации, которую можно наблюдать сегодня на производственных предприятиях.

Важно понимать, что человеческий фактор – система субъективных особенностей трудового процесса, характеризуемая комплексом психо-физиологических особенностей человека (восприятие информации, принятие решений, психологические установки и т.п.) и его социальных ролей, играющая важную роль в промышленной безопасности и охране труда.

Основной парадокс изучаемой проблемы заключается в том, что любой психически нормальный человек никогда не станет стремиться к получению травмы. Почему же тогда роль субъективных факторов производственного травматизма, по мнению специалистов, является доминирующей?

Приходится признать, что существует целый комплекс причин, которые побуждают человека создавать опасные ситуации. Причины достаточно подробно описаны в литературе, посвященной психологии безопасного труда, и могут быть выделены в следующие классы:

• «не умеет» (работник не владеет необходимыми для данной работы знаниями);
• «не хочет» (не развита психологическая установка на соблюдение требований безопасности)
• «не может» (находится в таком психологическом и физическом состоянии, которое не позволят ему безопасно работать).

Выделяют еще один класс причин, который отражает состояние производственной среды, однако его не рассматривают в контексте изучения человеческого фактора, так как считают внешним по отношению к работнику.

Такой подход представляется не совсем оправданным, поскольку производственные факторы могут оказывать самое непосредственное влияние на субъективные предпосылки трудовой деятельности. Таким образом, можно предложить изучать проблему человеческого фактора в двух взаимосвязанных направлениях:

• анализ субъекта, работающего человека (его знаний, личности, здоровья и т.д.) в контексте возможности совершения им опасного действия;
• анализ производственной среды с позиции ее влияния на возможность реализации субъектом опасных действий.

Напрашивается вывод о том, что проблема человеческого фактора – это проблема мультидисциплинарная, прежде всего, педагогическая, психологическая и медицинская. Соответственно, подходы к ее изучению должны носить комплексный характер.

Очень важно пристальное внимание уделять организации рабочего места, так как именно она является решающим производственным фактором, определяющим условие и содержание трудовой деятельности работника. В контексте данной проблематики важно рассмотреть то специфическое влияние, которое оказывает рабочее место на психику, самочувствие и общую способность работника к безопасному труду.

Вместе с тем следует уделить внимание изучению самих психомоторных актов (операций) в составе опасного действия. Любой психомоторный акт можно разделить на три фазы. Первая фаза – это ощущение (прием сигнала) и восприятие (формирование образа) производственной среды. Вторая фаза – мышление, под которым понимают постижение сущности воспринятого, его связей и отношений. Результатом этого процесса является принятие соответствующего решения и выбор приемлемого действия и плана его выполнения. Третья фаза – само действие в самых разнообразных формах: речь, жест, перемещение в пространстве, прикосновение к орудиям труда и т.д. На практике, все три фазы протекают единовременно и непрерывно.

Таким образом, можно выделить три группы критериев, по которым возможно оценить влияние человеческого фактора на риск травматизации работника на рабочем месте.

1. Параметры самого действия (микроуровень).
2. Субъективные причины опасных действий.
3. Внешнесредовые производственные причины опасных действий (макроуровень) Важно понимать, что данное деление имеет несколько условный характер, так как данные группы критериев могут пересекаться. Исследование микроуровня проводят с использованием нейропсихологических методик – гнозис, праксис, инертность, мышление, память и т.д. Исследование макроуровня следует начинать с анализа производственных факторов, и статистики причин возникновения несчастных случаев с использованием математических и санитарно-гигиенических методов.

Нейропсихологические методы позволяют прогнозировать возможность ошибочного, замедленного, извращенного восприятия работником различных внешних сигналов; помогает правильно и своевременно оценивать различные ситуации, принимать адекватные решения; выполнять действия точно, своевременно и скоординировано.

Исследование профессиональной компетентности и знаний основ техники безопасности является не самым сложным, но абсолютно необходимым элементом оценки человеческого фактора. Психологические методы позволят выявить уровень ответственности, дисциплинированности и мотивации как к безопасной трудовой деятельности, так и к нарушениям требований безопасности, предрасположенность к риску, характерологические особенности и т.д.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ


Очень важно включать в оценку человеческого фактора психологические исследования не только в расчете на штатные ситуации, но и на возможные опасные ситуации. Гипотетически возможна ситуация, когда человек, показавший идеальные результаты по предложенной шкале, то есть потенциально неспособный к провоцированию опасной ситуации, в случае ее реального возникновения может впасть в состояние панического аффекта, что может привести уже к неминуемой катастрофе. Поэтому на производствах, где опасные ситуации встречаются с высокой частотой необходимо самое тщательное внимание уделять изучению эмоционального состояния работника в опасных ситуациях.

Тщательное медицинское обследование позволит выявить физические недостатки, которые могут стать причиной провокации опасных ситуаций. В большей степени это касается органов, отвечающих за прием внешних сигналов (зрение, слух, осязание). Однако не менее важным является диагностика эпилепсии и других заболеваний, при которых человек на рабочем месте может потерять контроль над собой.

Резюмируя сказанное выше, можно сделать предположение о том, что только разносторонний комплексный анализ всех аспектов составляющих и формирующих понятие человеческого фактора как изолированно друг от друга, так и в составе единой системы, сможет дать информацию о том, какие меры профилактики производственного травматизма будут действительно необходимы и эффективны.

Николай МАКЕЕВ,
к.м.н., заведующий сектором медицинской статистики и аналитики
Департамента по научной работе
Клинского института охраны и условий труда
Источник: trudcontrol.ru

Защита глаз на производстве – это не просто рекомендуемая практика. Это абсолютно необходимое условие работы. Статистика от Центров контроля и профилактики заболеваний США поражает: каждый день только в Соединенных Штатах около 2 000 рабочих обращается за медицинской помощью в связи в глазными травмами на производстве.

Не носите очки? Ждите неприятностей
Отказ от защитных очков означает большой риск. Мелкие частицы, например, брызги раскаленного металла, шлак, искры или металлические опилки вызывают примерно 70% травм глаз. Попав в глаз, такие частицы могут вызвать порезы и другие повреждения. Этим риском часто пренебрегают, хотя его можно легко предотвратить всего лишь с помощью пары очков.

Другие потенциальные опасности включают летящие искры и брызги химикатов. Очки помогут защитить глаза от обеих этих опасностей, хотя, если Вы работаете с опасными химическими веществами, рекомендуется использовать сварочный щиток – когда дело касается защиты глаз, лучше перестраховаться.

Нормы и тестирование
Требования OSHA, в частности, стандарт 1910.133 о промышленности в целом и 1926.102 о строительстве, требуют от работодателей обеспечить своих сотрудников необходимыми средствами индивидуальной защиты глаз и лица. Такое оборудование должно отвечать требованиям стандарта защитного снаряжения ANSI Z87.1 от Американского национального института стандартов. Стандарт ANSI также оговаривает условия сертификации защитных очков для промышленного применения. На момент написания статьи последняя версия стандарта была выпущена в 2010 году.

При выборе защитных очков нужно учесть множество факторов. Первый – это размер и удобство. Защитные очки обязательно должны иметь боковую защиту (боковые щитки или оправу прилегающей формы), которая должна полностью закрывать переносицу и зону вокруг глаз. Попробуйте примерить разные пары очков и подобрать самую удобную по форме и размеру. Если Вы носите корректирующие очки, на рынке есть модели, которые можно носить поверх обычных очков, например, Cover2®.

Также нужно помнить о весе и удобстве. Многие предпочитают легкие модели, которые можно носить полный рабочий день. Также нужно обратить внимание на смягчающие прокладки в точках давления (в зоне носа и висков). Обычно их изготавливают из мягкой резины или эластомеров.

Если Вы работаете в зоне с повышенной конденсацией, подумайте о приобретении очков с противотуманным покрытием. Если Вам приходится читать или близко рассматривать рабочие изделия, на рынке доступны бифокальные линзы.

Еще одним важным параметром защитных очков является затемнение. Во время сварки прозрачные очки можно использовать только под маской сварщика – очки защитят глаза от брызг и осколков, в затемненная маска предотвратит проблемы со зрением из-за яркой дуги.

Затемненные защитные очки также могут понадобиться для резки и шлифовки. Как правило, такие очки, например, Starlite® IR 5, обеспечивают защиту от инфракрасного излучения класса 5.

Чтобы еще больше повысить защиту глаз – и сберечь свои инвестиции – нужно должным образом содержать в порядке свои средства защиты. Время от времени осматривайте свои защитные очки и при необходимости заменяйте их на новые.

Следуйте рекомендациям производителя в том, что касается их обслуживания. Время от времени чистите и дезинфицируйте очки, особенно если до этого ими пользовался кто-то другой. Не пользуйтесь грязными, сильно поцарапанными или иным образом поврежденными очками, так как это может привести к ухудшению зрения и снижению степени защиты. Храните очки в надежном защищенном от пыли футляре.

По сути уход за защитными очками мало отличается от ухода за корректирующими или солнечными. Это сравнительно недорогое средство защиты, поэтому очки лучше вовремя заменять, чем вести сварку в поврежденных.

Защитные очки – это очень простой способ обеспечить безопасность глаз. Во время сварки и строительства их нужно постоянно носить под сварочной маской. Хотя сначала ощущение от защитных очков может вызывать дискомфорт, но это быстро становится делом привычки и частью обыденной техники безопасности.

Автор: Джейми Булан (Jamy Bulan), Эмили Калл (Emily Cull) и Фрэнк Стапчи (Frank Stupczy), компания Lincoln Electric

Источник: lincolnelectric.com

 К профессиональным относят опухоли, возникновение которых связано с длительным воздействием определенных производственных вредностей, а именно химических и физических факторов, являющихся канцерогенными. Канцерогенами принято называть физические, химические, вирусные факторы, способные вызвать или ускорять развитие новообразований, точнее агенты, которые в силу своих физических, химических или биологических свойств могут вызвать необратимые изменения или повреждения в генетическом аппарате, осуществляющем гомеостатический (над состоянием внутренней среды клетки) контроль над соматическими клетками.
К профессиональным относят опухоли, возникновение которых связано с длительным воздействием определенных производственных вредностей, а именно химических и физических факторов, являющихся канцерогенными. Канцерогенами принято называть физические, химические, вирусные факторы, способные вызвать или ускорять развитие новообразований, точнее агенты, которые в силу своих физических, химических или биологических свойств могут вызвать необратимые изменения или повреждения в генетическом аппарате, осуществляющем гомеостатический (над состоянием внутренней среды клетки) контроль над соматическими клетками.

Теория канцерогенеза впервые была описана в 1775 г. П. ПОТТОМ. С этого момента стало известно, что каменноугольные смолы являются канцерогенными агентами. Механизм действия этого агента в то время объясняли хроническим неспецифическим раздражением тканей, согласно Р. ВИРХОВУ. В результате воздействия смолы на кожу наступали некробиоз и некроз ткани, длительное воспаление, на почве которого происходила повторная извращенная регенерация, переходившая в предопухолевую пролиферацию. Следует подчеркнуть, что и в то время многие экспериментальные наблюдения не укладывались в эту концепцию. Так, смазывание кожи мышей канцерогенной смолой приводило к возникновению опухолей не только на месте смазывания, но и в некоторых отдаленных органах – молочных, сальных железах, в легких.

В 1895 г. появились сообщения о развитии рака мочевого пузыря у рабочих анилинокрасочной промышленности, а в конце XIX – начале XX столетия было описано развитие рака легких у горных рабочих Шнееберговских копий в Саксонии и Яхимовских рудников в Чехословакии. В дальнейшем была показана возможность развития профессионального рака и вследствие воздействия других промышленных вредностей, в частности химических веществ и физических агентов.

В настоящее время известно более 100 химических соединений, способных вызвать опухоли у животных. Есть основания думать, что аналогичное действие могут оказывать эти соединения и на организм человека. Большинство из этих веществ не имеет между собой химического сродства, они относятся к органическим и неорганическим соединениям.

Наиболее распространенными и активными канцерогенами из неорганических соединений считаются следующие:

полициклические ароматические углеводороды (7,12-диметилбензатрацен, 3,4-бензпирен, 20-метилхолантрен и др.);
химические красители, широко применяемые в промышленности (2-нафтил-амин, 2-аминофлюорен, 4-аминодифелин, аминоазокрасители, 4-аминостильбен, 4-диметиламиноазобензол, бензидин, ортоаминоазотолуол);
нитрозосоединения – алифатические циклические соединения, обязательно имеющие в своей структуре аминогруппу (диметилнитрозамин, диэтилнитрозамин, N-метил-N-нитро-N-нитрозогуанидин, нитрозометилмочевина и др.);
гетероциклические ароматические углеводороды (1,2,5,6-дибензакридин, 1,2,5,6- и 3,3,5,6-дибензокарбазол и др.);
прочие (четыреххлористый углерод, этионин, уретан, тиоацетамид, эпоксиды, металлы, пластмассы, никель, мышьяк, асбест, соединения хрома, бериллий).

Канцерогенными соединениями органического происхождения являются каменноугольная сажа, каменноугольный деготь (из бурых, битуминозных углей и антрацита), газы от перегонки каменного угля, масла (парафиновое, антраценовое, нефтяное, креозотовое, сланцевое, нефтяные смазочные, изопропиловое), ароматические амины и амиды, парафины, пек, горчичный газ, иприт, бензол, афлатоксины и другие продукты жизнедеятельности растений и грибов (циказин, сафрол, алкалоиды, крестовинка и др.).


ХИМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И ЭТИОПАТОГЕНЕЗ КАНЦЕРОГЕНОВ

При рассмотрении химической структуры канцерогенов видно, насколько различна их природа, а многие из этих веществ инертны. При проведении исследований было установлено, что большинство химических канцерогенов приобретают способность вызывать опухоли после метаболической активации в организме животных и человека. Известно, что у рабочих анилинокрасочных производств, имеющих контакт с 2-нафтиламином, часто возникает профессиональный рак мочевого пузыря. Добавление в пищу этого канцерогена собакам приводит к развитию рака мочевого пузыря. Однако, если 2-нафтиламин вводят непосредственно в полость этого органа, рак мочевого пузыря не развивается. Выяснилось, что 2-нафтиламин метаболизирует в печени с образованием 2-амино-1-нафтола, который в виде соединения с глюкуроновой кислотой выводится с мочой. В мочевом пузыре под влиянием глюкуронидазы это соединение расщепляется, и 2-амино-1-нафтол высвобождается. Последний и является истинным, или конечным, канцерогеном, а 2-нафтиламин — лишь проканцерогеном.

Изучение механизмов действия большинства химических канцерогенов показало, что они почти все являются только проканцерогенами, а активизируются только в организме, после чего возникают метаболиты с бластогенной (образование клеток, которые дают начало раковым клеткам) активностью.

Считается, что нитрозамидам, лактонам, галаэфирам для проявления бластомогенного действия не требуется предварительного преобразования в условиях организма, поэтому их рассматривают как прямые канцерогены.

В настоящее время доподлинно известно, что химические канцерогены необратимо реагируют с ДНК и РНК клетки. Большинство канцерогенов разных классов образуют in vivo комплексы с нуклеиновыми кислотами, причем количество связанного с ними канцерогена достигает максимума в первые сутки после поступления в организм, которые сохраняются достаточно длительно. Алкилирующие продукты метаболизма нитрозаминов, этионина, циказина, некоторых ароматических аминов in vivo чаще всего взаимодействуют с атомом азота гуанина в седьмом положении (строение ДНК). Атака этого атома азота в количественном отношении является главной и часто рассматривается как мера реакционной способности канцерогена. Однако следует отметить, что атомы углерода и кислорода гуанина, находящиеся в 1-м, 3-м и 7-м положениях, и цитозина в 3-м положении могут быть также местами присоединения канцерогенов. Пока еще не известно, атакуемость какого атома имеет критическое значение для проявления канцерогенного действия.

Еще не выяснено место присоединения к молекулам нуклеиновых кислот афлотоксина, четыреххлористого углерода и некоторых алкалоидов. Строгая избирательность взаимодействия отдельных канцерогенов с ДНК или РНК не установлена, хотя производные азокрасителей, циказин, аминоакридины связываются преимущественно с ДНК, тогда как некоторые другие канцерогены (этионин, диазометан и др.) интенсивнее связываются с РНК. Выдвигаются предположения, что связывание с ДНК, а не с РНК или белком имеет существенное значение для проявления инициирующей способности канцерогенов.

В конечном итоге прямые и конечные канцерогены действуют на молекулярный аппарат, ответственный за размножение, дифференцировку и наследственность клеток. Следует подчеркнуть, однако, что пока мало данных о том, что же происходит в клетке после активации канцерогенов и взаимодействия их с ДНК и РНК.

На этот счет существуют 2 теории: генетическая и эпигенетическая. Согласно первой теории в процессе малигнизации (перерождения в клетки злокачественной опухоли) нормальных клеток под действием канцерогенов происходит модификация генетического материала, т.е. нуклеиновых кислот. По второй теории в процессе химического канцерогенеза изменениям подвергаются главным образом белки, что влияет на транскрипцию ДНК, т.е. на генную экспрессию.

В последнее время особое внимание уделяется исследованию процессов репарации ДНК – устранению вызванных канцерогенами нарушений в структуре ДНК. Уже в первые часы после введения канцерогены вызывают разрывы отдельных спиралей ДНК. В результате репарации ДНК происходят элиминация и замена измененных нуклеотидов (структурная единица молекулы ДНК) путем ресинтеза удаленных участков и присоединения вновь синтезированных нуклеотидных последовательностей к ДНК. Восстановление ДНК обеспечивается сложным ферментным аппаратом, включающим эндо- и экзонуклеазы, щелочную фосфатазу и ДНК-полимеразу. Репарация ДНК, если она полноценна, может в значительной степени лимитировать канцерогенез. Недостаточность и незавершенность репарации ДНК могут повлечь за собой эпигеномные изменения, нарушение матричных свойств этого полинуклеотида, количественно и качественно изменить синтез РНК, что может быть одной из причин малигнизации клеток и роста опухоли.

Канцерогенез – многоэтапный процесс. От начальных нарушений, возникающих в пострадавших от канцерогена клетках, до появления измененных злокачественных клеток проходит значительный период времени, который сопровождается сложными структурно-химическими перестройками в клетках и сменой нескольких клеточных поколений. Несмотря на важную роль начальных инициирующих изменений нуклеиновых кислот и белков под действием канцерогенов, необходимо знать, что их недостаточно для развития опухолей. Онкогенез тесно связан с иммунной системой организма, его гормональным гомеостазом и многими другими факторами.

Кроме экзогенных канцерогенных веществ, имеются эндогенные канцерогены. Учение об эндогенном бластомогенезе, то есть о возможности образования в организме химических веществ, которые могут вызвать развитие опухоли, было научно обосновано 40-45 лет назад. Знаменитым этапом в развитии учения об эндогенных химических канцерогенах явились работы Л.М. ШАБАДА и его учеников 1937-1938 гг., в которых впервые были приведены доказательства (впоследствии подтвержденные зарубежными исследователями) наличия активных канцерогенных веществ в бензольных экстрактах из тканей умерших от рака. В настоящее время учение об эндогенных бластомогенных веществах обогатилось новым содержанием в связи с установлением их конкретной химической природы. Доказаны бластомогенные свойства эндогенно образующихся веществ – метаболитов триптофана и тирозина.

Научный мир волнует возможность передачи через плаценту бластомогенных воздействий и даже самих канцерогенных веществ. Это явление получило название трансплацентарного бластомогенеза. Изучение трансплацентарного бластомогенеза выявило ряд его закономерностей. Установлена стадиоспецифичность реакции эмбриона на действие химических канцерогенов, появляющаяся в возможности индуцировать опухолевый рост, воздействуя на зародыш в определенные периоды эмбриогенеза. Изучение феномена трансплацентарного бластомогенеза имеет большое значение в связи с разработкой профилактических мер для предотвращения онкологических заболеваний у будущих поколений.

Данные исследований последних лет в области биохимии и молекулярной биологии экзогенного и эндогенного химического канцерогенеза, в том числе и трансплацентарного, направлены на «оздоровление» обмена веществ, то есть на связывание экзогенных канцерогенов и усиление их распада, на предотвращение образования эндогенных канцерогенных веществ в организме. Достижения в этой области онкологии легли в основу нового направления, получившего название биохимической профилактики опухолей. Активное воздействие на метаболизм канцерогенов с целью устранения или ослабления действия бластомогенных веществ в самом организме называют антиканцерогенезом. Антиканцерогенным эффектом обладают антиоксиданты, серусодержание соединения (цистеин, глутатион), соли селена. Аскорбиновая кислота предотвращает эндогенный синтез высокоактивных канцерогенов – нитрозаминов из нитритов (под влиянием соляной кислоты желудочного сока), служащих пищевыми добавками в некоторых консервированных продуктах.


ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ

Бластомогенными свойствами обладают некоторые физические факторы, в наибольшей степени – ионизирующая и ультрафиолетовая радиации. Данное действие ионизирующего излучения известно давно. Вскоре после открытия К. РЕНТГЕНОМ Х-лучей появились сообщения о раке кожи у людей, принимавших участие в изготовлении и испытании излучающих трубок.

В дальнейшем было установлено, что наследственные изменения могут быть вызваны также всеми другими видами проникающей радиации. Излучения вызывают в клетках ионизацию, в результате которой одни атомы теряют электроны, а другие присоединяют их, образуются отрицательно и положительно заряженные ионы. Если подобный процесс внутримолекулярной перестройки возникает в хромосомах, могут произойти генные мутации и структурные хромосомные перестройки. Кроме того, в результате облучения образуются свободные радикалы в результате радиолиза находящейся в тканях воды, которые обладают высокой реакционной способностью в отношении многих макромолекулярных соединений, прежде всего ДНК и РНК. Однако окончательный механизм бластомогенного действия радиации недостаточно изучен. В нижеизложенном материале остановимся поподробнее на онкологических заболеваниях, вызванных профессиональными вредностями.


ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФПАТОЛОГИЯ

Подавляющее большинство профессиональных опухолей составляют рак кожи, рак легких, рак мочевого пузыря. Достаточно редко встречается рак других локализаций – гортани, пищевода, желчных проходов, а также саркома печени и других органов. Локализация профессиональных опухолей характеризуется некоторыми особенностями. Так, профессиональный рак кожи локализуется чаще всего на не закрытых одеждой участках кожи.

Видное место среди профессиональных видов рака занимает рак легких, развивающийся при хроническом вдыхании различных пылей, газов и паров. При некоторых пневмокониозах опухоль чаще всего возникает на участках наибольшего развития склероза. Особую локализацию опухоли отмечают при раке от никеля. Многие из этих опухолей происходят, помимо легких, из носовых ходов, решетчатой кости. Канцерогенные вещества (бензидин), выделяющиеся из организма через органы мочевыделения, вызывают рак мочевого пузыря.

Большинство профессиональных видов рака возникают после длительного воздействия канцерогенных факторов. Латентный период исчисляется годами, нередко десятками лет. Рак часто развивается у рабочих спустя длительный срок после оставления ими своей профессии. Очень редко наблюдается необычайно быстрое развитие опухоли после однократного воздействия вредного вещества.

Почти во всех случаях возникновению профессионального рака предшествуют предраковые изменения в виде папиллом, лейкоплакий слизистых оболочек. Гистологически в этих случаях отмечают метаплазию и атипическое разрастание эпителия. Имеются данные мультицентричного возникновения профессионального рака, например в легких при асбестозе.

Существует мнение, что профессиональный рак редко дает метастазы. В известной мере это относится к раку кожи и мочевого пузыря, но рак легких часто сопровождается метастазами в различные органы.


КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ (ХЬЮПЕРА)

(основана на локализации опухоли и характере
контакта с канцерогенным фактором).

Опухоли, возникающие от непосредственного контакта с тем или иным веществом:

опухоли кожи, вызываемые непосредственным воздействием на нее минеральных масел, необработанного парафина, креозота, антрацена, ультрафиолетовых и ренгеновых лучей, радиоактивных веществ;
опухоли легких, возникающие от вдыхания радиоактивных субстанций, пыли асбеста, соединений хрома, никеля (никель-карбонила), мышьяка, смол, иприта и др.;
опухоли носовых ходов, решетчатой кости, возникающие от воздействия радиоактивных веществ, никель-карбонила;
рак верхних отделов пищеварительного тракта, вызываемый мышьяком, некоторыми индустриальными канцерогенными веществами, действующими большей частью непосредственно на слизистые оболочки при их соприкосновении с последними.

Экскреторно-контактные опухоли:

эпителиальные опухоли кожи, возникающие от принимаемых внутрь соединений мышьяка;
опухоли мочеполовой системы, возникающие от воздействия некоторых ароматических аминов при их выделении с мочой.

Опухоли, возникающие при отложении канцерогенных веществ в тканях:

рак кожи, обусловленный отложением в ее тканях соединений мышьяка;
саркомы костей, вызываемые отложением в них радиоактивных веществ.

Опухоли тканей, обладающих особой чувствительностью к некоторым канцерогенным факторам: бластоматозные и бластомоподобные реакции (лейкемии) гемопоэтической ткани, возникающие от воздействия рентгеновских лучей, радиоактивных веществ, бензола и химически родственных ему веществ.

Рак мочевого пузыря, печени, толстого кишечника, вызываемый некоторыми гельминтами, живущими в этих органах (трематода Shistosomum haematobium, Schistosomum japonicum), проникающими в организм при земледельческих работах.


СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ

На основе анализа статистических данных за 2013 год можно сделать вывод о том, что профессиональные новообразования составляли – 0,44% (2012 г. – 0,39%) от всех зарегистрированных случаев профзаболеваний за 2013 год, в том числе у женщин – 11,11% (9,68 %). Из них на предприятиях с частной формой собственности 75% случаев (2012 г. – 45,16 %), в том числе у женщин – 7,41% (7,14%), с совместной частной и иностранной собственностью – 13,89% (41,94%), в том числе у женщин – 20% (15,38%).

Основная доля профессиональных новообразований в 2013 году была выявлена у работников предприятий обрабатывающих производств и составила – 77,78% (2012 г. – 83,87%), в том числе в металлургическом производ­стве и производстве металлических изделий – 57,14% (53,85%).

В зависимости от классов условий труда в 2013 году онкологические профзаболевания распределились следующим образом: класс 2 – допустимый – 19,44% (2012 г. – 9,68%); классы 3.1 – вредный – 22,22% (9,68%), класс 3.2 –вредный – 36,11% (41,96%), класс 3.3 – вредный – 8,33% (19,35%), класс 3.4 –вредный – 0% (12,9 %); класс условий труда не указан – 0% (6,45%).

Профессиональные новообразования в 2013 году были зарегистрированы со следующими диагнозами:

злокачественные новообразования бронхов и легкого – 23 случая (63,88%);
злокачественные новообразования гортани – 3 случая (8,33%);
рак желудка, злокачественные новообразования губы, злокачественные новообразования мочевого пузыря, лейкоз – по 2 случая (5,56%);
злокачественные новообразования полости носа и среднего уха и злокачественные новообразования молочной железы – по 1 случаю (2,78 %).

Ведущими профессиями работников, у которых в 2013 году были выявлены онкологические профессиональные заболевания, стали:

начальник участка (в промышленности) и электромонтер по ремонту и обслуживанию – по 8,33%;
горнорабочий очистного забоя, машинист коксовых машин, огнеупорщик, слесарь-ремонтник, электрогазосварщик – по 5,56%.

В 2013 году случаи профессиональных новообразований были зарегистрированы в Свердловской (10 случаев), Челябинской (7 случаев) областях, Алтайском (5 случаев), Красноярском (3 случая) краях, Липецкой, Волгоградской и Новосибирской областях – по 2 случая, Вологодской, Оренбургской областях, Республиках Татарстан, Чувашской – по 1 случаю.

Статистические данные приведены в информационном сборнике «О состоянии профессиональной заболеваемости в 2013 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, к.м.н. Верещагина А.И.» – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014.



Источник: medkurs.ru.

Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание (ПЗ) определено как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Опасность для здоровья работника, повышающую вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход представляют различные факторы: поведенческие, биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), генетические, экологические, социального характера (питание, водоснабжение, условия быта и отдыха, стрессогенные ситуации), окружающей среды, включая климатические и т.д. Большинство ПЗ могут развиваться при воздействии как профессиональных, так и иных факторов, а также при их полиэтиологическом влиянии, в связи с чем крайне необходимо изучение этиологической роли того или иного повреждающего фактора в развитии и прогрессировании ПЗ.





Источник статистических данных: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора

Ксения СЛАДКОВА, эксперт журнала «Охрана труда: просто и понятно»

Ключевые проблемы:

• Чем опасен шум?
• Какие мероприятия существуют для защиты от шума?
• Какие СИЗ использовать?
  

Чем опасен шум

Развитие промышленности, интенсификация производства и внедрение нового оборудования повышают актуальность проблемы прогрессирования у работников профзаболеваний, связанных с воздействием шума. Даже его относительно низкий уровень негативно сказывается на здоровье и трудоспособности человека, а в совокупности с неудобной рабочей позой, нервно-эмоциональным напряжением и вибрацией шум может привести к серьезным негативным последствиям.

Предельно допустимый уровень (далее – ПДУ) шума, не вызывающий при ежедневном воздействии в течение всего периода работы заболеваний или отклонений в состоянии здоровья работника, составляет 80 дБ. Звуковое давление в 125 дБ приводит к кратковременной потере слуха, в 135 дБ – повреждает барабанную перепонку, а от шума интенсивностью более 160 дБ человек может умереть. Также определяющей характеристикой является частота звука. Человек более чувствителен к высоким частотам, чем к низким.

Пример

Если на работника в течение 10 минут воздействует шум интенсивностью 100 дБ и частотой 2 кГц, то время восстановления слуха до нормальной чувствительности составит 100 минут. В случае действия такого шума в течение 100 минут для полного восстановления слуха потребуется 36 часов.

По данным Росстата, превышение ПДУ шума – самый распространенный вредный фактор на рабочих местах. Так, повышенный уровень шума на рабочих местах выявлен в:

• горнодобывающей и табачной промышленностях – на 46 процентах рабочих мест;
• металлургическом производстве – почти на 40 процентах;
• автомобилестроительных и целлюлозных предприятиях – на 34 процентах.

Самыми опасными профессиями в промышленности по части шумового воздействия считаются слесарь механосборочных и ремонтных работ, машинист насосных установок, машинист крана, сверловщик, полировщик, оператор рассева, горный мастер, испытатель, электрогазосварщик. Как ни странно, вредному воздействию шума подвержены и офисные работники, особенно менеджеры, инженеры, экономисты и оперативные дежурные.

Какие профзаболевания вызывает шум

Опасность шума заключается в том, что он действует на организм человека незаметно, и последствия этого могут проявиться спустя длительное время. Шум пагубно влияет на слуховой и вестибулярный аппараты, зрительные анализаторы и приводит к развитию общесоматических заболеваний. У работников снижается производительность труда, теряется внимание и ухудшается координация движений. Это в свою очередь приводит к увеличению количества ошибок, риска травм и несчастных случаев из-за потери слухового восприятия предупредительных сигналов.

Самым распространенным шумовым профзаболеванием является нейросенсорная тугоухость –хроническая болезнь, характеризующаяся двусторонним нарушением слуховой функции звуковоспринимающего характера. На начальной стадии у работника развиваются адаптация к шуму и утомление слуха. Когда болезнь переходит в выраженную стадию, снижается восприятие шепотной речи, формируется тугоухость.

Основной причиной развития нейросенсорной тугоухости считают несовершенство технологических процессов (48,5 процента случаев) и конструктивные недостатки машин и механизмов (40,6 процента случаев). Основную группу риска составляют работники в возрасте 50–59 лет со стажем работы 25–35 лет.

На стадии формирования тугоухость усугубляется уже имеющимися у человека недугами – спазмом позвоночной артерии, атеросклерозом сосудов, нарушающими поступление крови в головной мозг. В этом случае и работники производств, и офисный персонал жалуются на головокружение, шум в голове, нарушение координации движений.

Помимо направленного действия на слух, шум опосредованно влияет на все органы и системы. У сотрудников, работающих в условиях производственного шума, велика вероятность развития гипертонической и язвенной болезней, кожных заболеваний, эндокринных нарушений и неврозов.

Стоит отметить, что звуковые колебания воспринимаются не только ухом, но и через кости черепа. При невысоких уровнях шума передача колебаний за счет костной проводимости мала, но при высоких показателях она значительно возрастает и усугубляет вредное воздействие на человека. К тому же частично звуковые колебания могут восприниматься и через кожный покров.

Советует Татьяна ТРАУТВЕЙН, ведущий инженер по охране труда Сибирского центра безопасности труда ООО «Сибирский центр безопасности труда» (Барнаул)

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н периодическим медосмотрам подлежат только те сотрудники, на рабочих местах которых установлено превышение предельно-допустимого уровня шума. Однако многочисленными исследованиями доказано, что шум любого уровня создает дополнительную нагрузку на организм человека в процессе работы. Поэтому сотрудников, контактирующих с шумом, полезно направлять в санатории для проведения профилактических процедур.

Какие мероприятия существуют для защиты от шума

Для борьбы с шумом применяют комплексный подход, включающий гигиенические, технические, организационные мероприятия. Главное правило профилактики шумовых профзаболеваний заключается в ограничении действия шума на работника. Его реализуют с помощью комплекса мер:

1. Архитектурно-планировочных – на стадии проектирования предприятия помещения располагают относительно друг друга с учетом их шумности.
2. Инженерно-технических – шум можно устранять или снижать как в источнике – заменять шумные процессы бесшумными, ударные – безударными, так и на пути его распространения. Оборудование с повышенным уровнем шума лучше устанавливать в специальных звукопоглощающих помещениях, а пульт управления располагать в малошумном месте. Важно применять коллективные средства защиты – звукоизолированные кабины, перегородки, экраны и т.  д.
3. Санитарно-гигиенических – большую роль в профилактике профзаболеваний, вызванных шумом, играет защита временем. Необходимо строго следить за трудовым режимом работников: предоставлять им дополнительные перерывы, запрещать сверхурочную работу и не допускать продолжительной работы при шумовом воздействии.
4. Лечебно-профилактических:
   - первичные и периодические медосмотры;
   - инструктажи и обучение работников по охране труда;
   - использование СИЗ и т.  д.

Медицинская профилактика

Важнейшую роль в профилактике нейросенсорной тугоухости играет поэтапная диспансеризация (здравпункт, медучреждение, центр профпатологии) сотрудников из группы риска. Проходить обследования должны все работники, подверженные воздействию шума любого уровня. Особое внимание необходимо уделять сотрудникам с общесоматическими заболеваниями, на которых одновременно воздействует и шум, и вибрация.

Главная задача при лечении нейросенсорной тугоухости заключается в стабилизации слуха. Поэтому чем раньше у сотрудника диагностируют ухудшения здоровья, связанные с работой в шуме, тем эффективнее будет лечение и он сможет сохранить трудоспособность.

Какие СИЗ использовать

СИЗ органов слуха должны подбираться с учетом специфики производственного процесса и индивидуальных особенностей работника. Они имеют различную конфигурацию и уровень защиты. Самым простым СИЗ считаются противошумные вкладыши – беруши. Они могут быть одноразовыми или многоразовыми.

Более эффективным средством защиты являются противошумные наушники – активные или пассивные. Пассивные наушники уменьшают, делают тише как шум, так и любые другие звуки – речь, предупреждающие сигналы. В некоторых случаях это может создать дополнительную опасность для работника. Тогда применяют активные наушники со встроенными микрофонами и динамиками. Они позволяют не только уменьшить воздействие шума, но и слышать окружение и общаться. Существуют также противошумные шлемы, которые полностью закрывают ушную раковину и часть головы.

СИЗ органов слуха подбирают по показателю SNR (sounds noise reduction – понижение звукового шума). Это цифровая маркировка, которая показывает, насколько данный вид СИЗ снижает шум. В маркировке также могут быть дополнительные символы (в децибелах):

• В (латинское Н) – значение поглощения высокочастотного шума;
• С (латинское М) – значение поглощения среднечастотного шума;
• Н (латинское L) – значение поглощения низкочастотного шума.
  

Предупреждает Анатолий ПЛЮХИН, директор ООО «Центр охраны труда» (Екатеринбург)

Модель наушников нужно подбирать в зависимости от частоты шума, который действует на работника. Так, шум от экскаватора или компрессора является низкочастотным, а от газонокосилки – среднечастотным.

Ответы на ваши вопросы

Можно ли получить профзаболевание за четыре месяца?

Нам на предприятие пришло письмо из Роспотребнадзора об установлении работнику предварительного диагноза профессионального заболевания. Мог ли сотрудник получить профзаболевание – радикулопатию, если он работал у нас всего четыре месяца, полтора из которых болел? Как нам быть?
Татьяна ПАРШИНА, специалист по охране труда (Красноярск)

Вряд ли профзаболевание развилось у работника за четыре месяца, но так как оно установлено в вашей организации, расследовать инцидент придется вам. Если же в вашей организации сотрудник не контактирует с вредным фактором, который стал причиной профзаболевания, расследование должно проводиться по месту прежней работы.

В течение 10 дней с момента получения извещения о заключительном диагнозе нужно организовать комиссию и начать расследование обстоятельств и причин возникновения профзаболевания.

Можно ли уменьшить оклад сотруднику с профзаболеванием?

Из-за профзаболевания сотрудника нужно перевести на другую должность, чтобы оградить от работы с вредными факторами. Может ли он получать при этом меньший оклад, чем раньше?
Юлия ВОЛКОВА, специалист по кадрам (Москва)

Нет, за сотрудником с профзаболеванием нужно сохранить прежнюю зарплату. Он будет получать привычную сумму весь период восстановления или до тех пор, пока комиссия не признает его нетрудоспособным (ст. 182 ТК РФ).

Куда обращаться при несогласии с диагнозом профзаболевания?

Куда обращаться, если я не согласна с диагнозом профзаболевания и санитарно-гигиенической характеристикой?
Катерина ВЕРШИНИНА, маляр (Барнаул)

Если вы не согласны с диагнозом профзаболевания или санитарно-гигиенической характеристикой, оформите свои возражения письменно и отправьте вместе с ней на апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпиднадзора. Срок подачи апелляции – не позднее одного месяца с момента получения характеристики.

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное:

1 Чтобы предотвратить развитие профзаболеваний у работников, нужно ограничить воздействие на них шума.

2 Помещения предприятия необходимо проектировать с учетом уровня шумового воздействия, а шумное оборудование располагать в специальных звукопоглощающих местах.

3 Большую роль в профилактике профзаболеваний играет защита временем. Работники должны соблюдать режим труда и отдыха, а также ограничивать стаж работы в шуме.

4 СИЗ помогут защитить работников от шума. Однако чрезмерная изоляция сотрудника от внешних звуков может иметь негативные последствия, например, он не услышит сигнал пожарной тревоги.

5 Все работники, подверженные воздействию шума любого уровня, должны проходить медицинские обследования. Чем раньше будет диагностировано профзаболевание, тем легче предотвратить его развитие и последствия.

Источник: e.otruda.ru

У работника выявлено профзаболевание: кого необходимо известить, кто составит санитарно-гигиеническую характеристику и как скоро работодателю нужно начать расследование. Об этом в схеме.

Источник: e.otruda.ru

Эксперты Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора обобщили отечественные статистические данные за 2013 год о профессиональной заболеваемости работников российских предприятий и организаций, обусловленной вредным воздействием физических факторов производственной среды и трудового процесса.Эксперты Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора обобщили отечественные статистические данные за 2013 год о профессиональной заболеваемости работников российских предприятий и организаций, обусловленной вредным воздействием физических факторов производственной среды и трудового процесса.
Профессиональные болезни – заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей. В медицине труда традиционно выделяется пять групп профессиональных заболеваний. В отдельную группу отнесены заболевания, вызываемые воздействием физических факторов:

• вибрационная болезнь;
• заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук);
• снижение слуха по типу кохлеарного неврита;
• заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения;
• местное повреждение тканей лазерным излучением – ожоги кожи, поражение глаз;
• электроофтальмия, катаракта;
• лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз;
• заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, – декомпрессионная болезнь, острая гипоксия;
• заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, – тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит и др.

ДОЛЯ «ФИЗИЧЕСКИХ» ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ В ОБЩЕЙ СТАТИСТИКЕ ПРОФПАТОЛОГИИ
Профессиональные заболевания, связанные с воздействием физи­ческих факторов в 2013 году составляли 46,62% от всех зарегистрированных случа­ев профзаболеваний (2012 г. – 47,40%), в том числе у жен­щин – 5,33 % (4,69%).

На предприятиях с частной формой собственности выявлено 69,33% случаев (2012 г. – 67,26%), в том числе у женщин – 6,02% (5,75%), с российской собственностью – 9,16% (9,20%) и 1,72% (1,80%), с совместной частной и иностранной собственностью – 5,41% (5,50%) и 1,46 (1,46%) соответственно.

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов, ре­гистрировались на предприятиях 18 различных форм собственности.

ОТРАСЛЕВОЙ РАЗРЕЗ
Заболевания регистрировались, в основном, на предприятиях по добыче полезных ископаемых – 35,19 % (2012 г. – 34,60 %), в том числе на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных иско­паемых – 61,74% (52,58%); обрабатывающих производств – 30,46% (27,67 %), в том числе на предприятиях производства транспортных средств и оборудования – 39,19% (38,57%), на предприятиях металлур­гического производства и производства металлических изделий – 35,74% (33,65%), производства машин и оборудования – 9,04% (12,95 %); транспорта и связи – 22,38% (24,57%); сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства – 2,37% (5,66%).
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ ПО КЛАССАМ УСЛОВИЙ ТРУДА
По классам условий труда профзаболевания, вызванные вредным воздействием физических факторов, распределились следую­щим образом:

• класс 2-допустимый – 1,13% (1,55 %);
• класс 3.1-вредный – 22,41% (21,56%);
• класс 3.2-вредный – 46,18% (45,17%);
• класс 3.3-вредный – 21,44% (20,22%);
• класс 3.4-вредный – 6,93% (6,91%);
• класс 4-опасный – 1,81% (4,24 %);
• класс условий труда не указан – 0,10% (0,35%).

ПРОФЕССИИ, ПОДВЕРЖЕННЫЕ ВРЕДНОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Основными профессиями работников, у которых были зарегистри­рованы профзаболевания, связанные с вредным воздействием физических факторов, являлись: проходчик – 8,87%, водитель автомобиля – 6,90%, пилот – 4,43%, горнорабочий очистного забоя – 4,01%, тракторист – 3,07%.

ВЕДУЩИЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
Ведущими нозологическими формами профзаболеваний, связанных с вредным воздействием физических факторов, в 2013 году стали:

• нейросенсорная туго­ухость – 59,30% (2012 г. – 59,95%);
• вибрационная болезнь – 36,92% (35,67%);
• различные формы моно-полинейропатий – 3,65% (4,27%).

НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ
Нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха, вызванная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора (в стволе и слуховой коре головного мозга). Профессиональная нейросенсорная тугоухость – постепенное снижение остроты слуха, обусловленное длительным (многолетним) воздействием производственного шума (преимущественно высокочастотного). В России профессиональная тугоухость в структуре профессиональной патологии составляет 9-12% и занимает 3-е место после поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата и профессиональной пылевой патологии.

Длительное воздействие производственного шума на организм работающих характеризуется специфическим поражением слухового анализатора и неспецифическим поражением нервной, сердечно–сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем и полиморфностью клинической картины.

К числу шумоопасных производств относятся добывающая, дерево-, металло-, камнеобрабатывающая промышленность, ткацкое производство, машино-, авиа-, судостроение и другие. Шумоопасные профессии: высокая степень тугоухости встречается у кузнецов, обрубщиков, чеканщиков, медников, авиационных мотористов. К числу шумоопасных профессий относятся также горнорабочие, проходчики, шахтеры, клепальщики, шлифовщики, полировщики, бетонщики, наждачники, заточники, слесари, котельщики, молотобойцы, жестянщики, листоправы и другие. Также в настоящее время профессиональное снижение слуха возможно у работников таких достаточно новых профессий, как диджеи, операторы call-центров и т.д.

Источниками шума являются двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические инструменты, молоты, дробилки, станки и др.

Действие производственного шума во многих случаях сочетается с воздействием вибрации, пыли, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро– и макроклимата, с вынужденным неудобным, неустранимым рабочим положением тела, физическим перенапряжением, повышенным вниманием, нервно–эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологии и обусловливает полиморфизм клинической картины. Сочетание обоих неблагоприятных факторов дает неблагоприятный эффект в 2,5 раза чаще, чем воздействие одного фактора.

Нейросенсорная тугоухость регистрировалась на предприятиях с частной формой собственности в 67,52% случаях (2012 г. – 64,09%), из них у женщин – 6,62% (7,01%), российской – 11,73% (10,99%) и 0,38% (0,40%), совместной частной и иностранной – 3,58% (4,14%) и 2,47% (3,23 %).

На предприятия транспорта и связи в 2013 году приходилось 33,36% случаев (в 2012 г. – 36,94%); на предприятия обрабатывающих производств – 30,53% (28,04 %), в том числе металлургического производства и про­изводства металлических изделий – 36,38% (32,38%), по производству транспортных средств и оборудования – 33,19% (34,13%), по производ­ству машин и оборудования – 9,42% (13,49%); на предприятия по до­быче полезных ископаемых – 25,44% (24,92%), в том числе на пред­приятия по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых – 65,04% (51,07%); сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства – 4,07% (3,65%).

Профессии работников наиболее подверженные заболеванию нейросенсорной тугоухостью: пилот – 8,67%, водитель автомобиля – 4,34%, проходчик – 4,29%, бортмеханик – 3,63%, командир (пилот, летчик) воздушного судна, инструктор – 3,19%.


ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Вибрационная болезнь обусловлена длительным (не менее 3-5 лет) воздействием вибрации в условиях производства. Вибрации делят на локальные (от ручных инструментов) и общие (от станков, оборудования, движущихся машин). Воздействие вибрации встречается во многих профессиях. Клиническая картина заболевания характеризуется сочетанием вегетососудистых, чувствительных и трофических расстройств.

Наиболее характерные клинические синдромы: ангиодистонический, ангиоспастический (синдром Рейно), вегетосенсорной полиневропатии. Заболевание развивается медленно, через 5-15 лет от начала работы, связанной с вибрацией, при продолжении работы заболевание нарастает, после прекращения отмечается медленное (3-10 лет), иногда неполное выздоровление.

Условно выделяют 3 степени болезни: начальные проявления (I степень), умеренно выраженные (II степень) и выраженные (III степень) проявления. Характерные жалобы: боли, парестезии, зябкость конечностей, приступы побеления или синюшности пальцев рук при охлаждении, снижение силы в руках. При нарастании заболевания присоединяются головная боль, утомляемость, нарушение сна. При воздействии общей вибрации преобладают жалобы на боль и парестезии в ногах, пояснице, головную боль, головокружения.

Объективные признаки заболевания: гипотермия, гипергидроз и отечность кистей, цианоз или бледность пальцев, приступы «белых» пальцев, возникающие при охлаждении, реже во время работы. Сосудистые нарушения проявляются в гипотермии кистей и стоп, спазме или атонии капилляров ногтевого ложа, снижении артериального притока крови к кисти. Могут быть кардиалгии. Обязательным является повышение порогов вибрационной, болевой, температурной, реже тактильной чувствительности. Нарушение чувствительности имеет полиневритический характер. По мере нарастания заболевания выявляется сегментарная гипалгезия, гипалгезия на ногах. Отмечается болезненность мышц конечностей, уплотнение или дряблость отдельных участков.

Вибрационная болезнь в 2013 году выявлялась на предприятиях с частной формой собственности в 72,28% случаев (2012 г. – 71,88 %), из них у женщин – 4,42% (3,54%), совместной частной и иностранной – 8,17% (7,03%), в том числе у женщин – не зарегистрировано.

На предприятиях по добыче полезных ископаемых в 2013 году зарегистрировано 48,61% случаев (2012 г. – 49,74%), в том числе на предприятиях по до­быче топливно-энергетических полезных ископаемых – 59,94% (52,33%); предприятиях обрабатывающих производств - 30,77 % (26,25 %), в том числе на предприятиях производства транспортных средств и оборудова­ния – 48,97% (51,28%), предприятиях металлургического производства и производства металлических изделий – 34,87% (32,48%), по производст­ву машин и оборудования – 8,55% (10,54 %); сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства – 6,75% (8,75%); транспорта и связи – 6,54% (6,51%); строительства – 5,26% (6,28 %).

Вибрационная болезнь преимущественно выявлялась у работников следующих профессий: проходчик – 14,85%, водитель автомобиля – 11,37 %, машинист экскаватора – 8,03%, горнорабочий очистного забоя – 5,97%, тракторист – 4,62%.



Источник: «О состоянии профессиональной заболеваемости в 2013 году: Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. Главного врача ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, к.м.н. Верещагина А.И.» – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. – 2014. – 60 с.

Мария ЛАПИНА, консультант по кадровому администрированию ООО «Индустрия Делового Мира» (Уфа)

Ключевые проблемы

• В каких случаях работнику положено лечебно-профилактическое питание?
• Как подобрать лечебно-профилактическое питание?
• Как организовать выдачу профилактического питания?
• 
  

В каких случаях работнику положено лечебно-профилактическое питание

Выдача лечебно-профилактического питания сотрудникам, работающим во вредных условиях труда, предусмотрена статьей 222 Трудового кодекса. Предполагается, что оно уменьшает воздействие вредных производственных факторов и снижает вероятность возникновения профзаболеваний. При вредных условиях труда работникам выдаются молоко и равноценные пищевые продукты. Однако если условия труда связаны с особой вредностью, сотруднику положено лечебно-профилактическое питание (далее – ЛПП).

Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение ЛПП (далее – Перечень), утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2009 г. № 46н (далее – Приказ № 46н). В частности, в нем указано, что особо вредными являются некоторые виды работ в области химического, электро- и радиотехнического производства, цветной и черной металлургии и т. д.

ЛПП следует выдавать, если:

• в результате спецоценки или аттестации рабочих мест были установлены особо вредные условия труда;
• предельно допустимые значения особо вредных производственных факторов повышены (независимо от того, проводилась спецоценка или аттестация рабочих мест);
• профессия (должность) сотрудника содержится в Перечне производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на получение спецпитания.

Таким образом, непроведение спецоценки не освобождает работодателя от выдачи сотрудникам ЛПП. Также эта обязанность не зависит от вида экономической деятельности, организационно-правовой формы или вида собственности работодателя.

Как подобрать лечебно-профилактическое питание

Основным законом, обеспечивающим контроль безопасности продуктов в системе общественного питания, в том числе лечебно-профилактического, является Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Кроме того, продукты, используемые в ЛПП, должны соответствовать ряду регламентов и национальных стандартов, таких как ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», ГОСТ Р 51074-2003 «Продукты пищевые. Информация для потребителя. Общие требования», Федеральный закон от 12 июня 2008 г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» и т.д.

Не имеет значения, у какого производителя закупать продукты для ЛПП. Главное, чтобы они имели сертификаты или декларации соответствия качества, а также свидетельства о Государственной регистрации для обогащенных продуктов питания, выдаваемых для витаминизации рационов. Работодатель обязан следить за сроками годности продуктов и обеспечивать соответствующие условия их хранения. Витаминизация рационов должна производиться обогащенными продуктами питания, а не лекарствами или биологически активными добавками.

Всего разработано восемь рационов лечебно-профилактического питания. Они отличаются по калорийности, составу пищевых продуктов, содержанию белков, жиров, углеводов и других важных веществ, а также по количеству витаминов. Номер рациона, установленный для той или иной профессии, указан в Перечне производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда.

Как организовать выдачу профилактического питания

Советует Алексей АНДРЕЕВ, генеральный директор ООО «ЭАЦ “Технологии труда”» (Москва)

Руководитель организации должен обеспечить работников лечебно-профилактическим питанием. Он может назначить ответственным за составление меню и соблюдение правил приготовления пищи руководителя предприятия общественного питания. Меню необходимо составлять еженедельно на каждый рабочий день. Этот процесс обычно контролируют работники медико-санитарной службы предприятия. Они же оценивают обеспеченность столовых необходимым ассортиментом продуктов и витаминов, контролируют качество кулинарной обработки пищи и сроки ее реализации, а также присутствуют при отборе проб.

Прежде всего, работодатель обязан сообщить сотруднику о его праве на получение ЛПП. Ознакомление с правилами выдачи профилактического питания должно входить в состав программы обязательного вводного инструктажа по охране труда. ЛПП выдают, как правило, по талонам установленного работодателем образца или спискам, утвержденным руководителем организации.

ЛПП выдается:

• в дни фактического выполнения должностных обязанностей в особо вредных условиях труда при условии занятости не менее половины рабочего дня;
• в период профзаболевания с временной утратой трудоспособности без госпитализации;
• работникам:
  - временно привлеченным к выполнению особо вредного труда на полный рабочий день;
  - занятым на строительных, строительно-монтажных, ремонтно-строительных и пусконаладочных работах при полной занятости в предусмотренных Перечнем случаях;
  - занятым вахтовым методом, если их профессия есть в Перечне;
  - производящим чистку и подготовку оборудования к ремонту или консервации в цехе (на участке) с особо вредными условиями труда;
  - инвалидам по профзаболеванию, связанному с особо вредными условиями труда (в течение срока инвалидности, но не более одного года со дня ее установления);
  - переведенным на срок не более одного года на другую работу в связи с подозрением на профзаболевание, вызванное особо вредными условиями труда;
  - женщинам во время отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет, если до этого они имели право на спецпитание (в том числе, беременным женщинам, переведенным на легкий труд).

ЛПП не выдается:

• в нерабочие дни;
• в дни:
  - отпуска (кроме отпусков по беременности и родам, по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет);
  - служебных командировок;
  - учебы с отрывом от производства;
  - работы на участках без особо вредных условий труда;
  - выполнения работ, связанных с исполнением общественных и государственных поручений;
  - временной нетрудоспособности (кроме профзаболеваний);
  - пребывания на лечении в медицинском учреждении, в том числе, санаторного типа.

Контролировать выдачу ЛПП призваны профсоюзы, Роспотребнадзор, государственная инспекция труда.

ЛПП выдается перед началом работы. Сотрудникам, трудящимся в условиях повышенного давления – после вышлюзования. Работники получают питание в виде готовых завтраков. По согласованию с медико-санитарной службой руководителя организации или, в случае ее отсутствия, с Роспотребнадзором спецпитание можно выдавать в обед. Нельзя выдавать ЛПП на несколько дней вперед или, наоборот, за уже отработанные смены.

Горячие завтраки выдаются в столовой, буфете или другом пункте питания, который соответствует санитарно-эпидемиологическим правилам СП 2.3.6.1079-013. Если у работодателя нет своей столовой, он может заключить договор со сторонней организацией общественного питания, предоставив ей сведения о рационах ЛПП и утвердив меню.

Предупреждает Дмитрий КАЗАНЦЕВ, старший юрисконсульт ОАО «Центр развития экономики» – В2В-Center (Москва)

Если проверка Роспотребнадзора обнаружит, что были нарушены правила выдачи или хранения лечебно-профилактического питания, работодателю грозит наказание: административный штраф для должностных лиц – от 2000 до 3000 рублей, для организации – от 20 000до 30 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток (ст. 6.6 КоАП РФ).

Ответы на ваши вопросы

Может ли работник получать и молоко, и лечебно-профилактическое питание?

Как быть, если работник трудится в условиях, при которых положено выдавать и молоко, и спецпитание?
Елена ДМИТРИЕНКО, руководитель отдела охраны труда (Санкт-Петербург)

Если на работника воздействуют вредные производственные факторы, которые предполагают выдачу и молока, и лечебно-профилактического питания, то выдается только лечебно-профилактическое питание.

Можно ли заменить профилактическое питание деньгами?

Некоторые работники отказываются от лечебно-профилактического питания и просят заменить его деньгами. Возможно ли это?
Юлия КАЛОШИНА, сотрудник отдела кадров (Сыктывкар)

Заменять ЛПП деньгами нельзя. Исключение делается только в случае, если питание не выдано по вине работодателя, например, санэпидемстанция закрыла столовую, доставляющая питание машина попала в аварию и т.д. Порядок возмещения сотрудникам неполученного питания разрабатывается с учетом мнения представительного органа работников и включается в коллективный или трудовой договор.

Можно ли выдавать лечебно-профилактическое питание в виде продуктов?

Можно ли выдавать работникам лечебно-профилактическое питание продуктами (не в готовом виде), если на предприятии нет возможности готовить блюда?
Олеся ПРИМЕРКО, специалист по охране труда (НижнийНовгород)

Работники должны получать профилактическое питание только в виде готовых блюд, которые они должны употреблять на работе и не уносить домой. Тем, кто не может получать спецпитание на работе (нетрудоспособные работники, инвалиды, женщины в период отпусков по беременности и родам, по уходу за ребенком), можно привозить готовые блюда на дом, но для этого требуется справка медико-санитарной службы работодателя или отделения Роспотребнадзора.

Если у работодателя нет своего пищевого комбината, он может заключить договор со сторонней организацией, которая будет готовить лечебно-профилактическое питание по утвержденному меню.

Самые необходимые нормативные акты

Запомните главное:

1 ЛПП положено работникам, занятым в особо вредных условиях труда.

2 Закупаемое ЛПП должно соответствовать техническим регламентам и стандартам качества. Работодатель должен организовать правильное хранение продуктов и следить за сроками их годности.

3 Существует восемь рационов ЛПП, назначаемых работникам в зависимости от вида производства, на котором они заняты, и их должности.

4 Работники должны получать ЛПП ежедневно в виде готовых завтраков или обедов, которые следует употреблять в столовой предприятия и не забирать домой.

Источник: e.otruda.ru

Проблема статичных нагрузок на организм работника, принявшего при выполнении работы определенную рабочую позу, на современном этапе технического развития продолжает набирать актуальность и отзывается все нарастающим числом нарушений здоровья, которые принимают все более глобальные масштабы. Вместе с тем,  проблема оценки условий труда в отношении рабочей позы остается недостаточно проработанной. Существующие методы отличаются субъективизмом, низкой адекватностью, высоким уровнем сложности и значительными затратами времени, что в реальных условиях проведения аттестации рабочих мест практически неприемлемо.


 

Николай МАКЕЕВ, к.м.н., заведующий сектором медицинской статистики и аналитики 
Департамента по научной работе Клинского института охраны и условий труда

Напомним, что определение класса условий труда в зависимости от рабочей позы в соответствии с Р.2.2.2006-05 осуществляется следующим образом:
 

• оптимальный (легкая физическая нагрузка) – 1 класс (свободная, удобная поза, возможность смены рабочего положения тела (сидя, стоя) (нахождение в позе стоя до 40% времени смены);
• допустимый (средняя физическая нагрузка) – 2 класс (периодическое до 25% времени смены, нахождение в неудобной (работа с поворотом туловища, неудобным размещением конечностей) или фиксированной позе (невозможность изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга). Нахождение в позе стоя до 60% рабочего времени);
• вредный (тяжелый труд) 1 степени – 3.1 класс (периодическое, до 50% времени смены, нахождение в неудобной или фиксированной позе; пребывание в вынужденной позе (на коленях, на корточках) до 25% времени смены; нахождение в позе стоя до 80% времени смены);
• вредный (тяжелый труд) 2 степени – 3.2 класс (периодическое, более 50% времени смены, нахождение в неудобной или фиксированной позе; пребывание в вынужденной позе (на коленях, на корточках) более 25% времени смены; нахождение в позе стоя более 80% времени смены).

Существующая оценочная система использует такие понятия, как «свободная поза», «удобная поза», «неудобная поза», «фиксированная поза», «вынужденной поза  стоя». При этом определения понятий отсутствуют. Даны лишь поверхностные трактовки, которые не описывают сущность явлений.

 
Поэтому отнесение условий труда к определенному классу в соответствии с приведенной оценочной системой представляется крайне субъективным процессом. Здесь же важно отметить, что «фиксированная поза стоя» кардинально отличается от «позы стоя с возможностью перемещения», так как при этом мышцы нижних конечностей создают подобие насоса, который позволяет сбрасывать гидростатическое давление в сосудах, тем самым уменьшая риск развития венозной патологии. 
 

Распространенность патологий опорно-двигательного аппарата, связанных с рабочей позой является очень высокой, что не позволяет исключить данный показатель из оценочной системы. Таким образом, необходимы новые подходы, которые повысят объективность, выполнимость и валидность  измерений при оценке рабочей позы в рамках гигиенической оценки условий труда работников.

  
Согласно Директиве 90/269/EEC «Manual handling of loads»контролируемыми параметрами рабочей позы при ручной обработки грузов являются: сгибание туловища, поворот туловища, неустойчивое положение тела и так далее.
  
Предлагаемый принцип построения новой системы оценки заключается не в статичных  характеристиках позы, а в степени возможности ее смены. По данным исследований выявлено, что через 2,5 – 3 часа поддержания даже самой удобной рабочей позы частота смены поз возрастает более чем на 50%, что является чувствительным индикатором позного стресса и дискомфорта.
 
Чем выше удобство и стабильность позы, тем дольше ее можно сохранять, однако достижение оптимальной позы (которая для каждого человека является индивидуальной) означает лишь то, что она будет удобна в течение более длительного времени (по отношению к другим). Вместе с тем, если в течение рабочей смены отсутствует возможность достаточного для адекватного восстановления изменения позы, можно говорить о том, что рабочая поза на данном рабочем месте может нанести вред здоровью работника.
  
Основным субстратом вредного воздействия рабочей позы может являться нервная система (в результате патологической афферентной импульсации с напряженных мышц), ишемические повреждения (нарушение кровообращения) вследствие длительного соприкосновения поверхности тела с опорной поверхностью, венозная патология нижних конечностей и так далее.
 

Вместе с тем, во всех случаях ключевым показателем является именно время пребывания в той или иной позе, но только не в процентах от рабочей смены (как это принято в «критериях»), а в длительности и частоте самих временных отрезков. Например, для позы «на корточках», приемлемое время непрерывной работы может составлять 10 – 15 минут, а для «позы сидя» – несколько часов. Также, для различных видов рабочей позы должны быть разработаны рекомендуемые положения тела и временные промежутки для отдыха и восстановления, во время которых работник может выполнять другую работу.

При этом не столь принципиально, какой общий процент рабочего времени составило пребывание в соответствующей позе. Критерием вредности в данном случае должно стать превышение времени непрерывного нахождения в той или иной позе по сравнению с заданными значениями и, соответственно, степень нарушения порядка восстановления.
 

Подобный подход более объективен и адекватней отражает степень вредного воздействия нагрузки той или иной рабочей позы. Вместе с тем, информирование работника о необходимости изменения рабочей позы и соответствующая корректировка характера его труда позволит внести большой вклад в оздоровление условий труда и сокращения профессиональных и общих заболеваний, связанных с патологией опорно-двигательного аппарата.  

 
Прежде всего, речь идет о потенциальном оздоровительном эффекте, когда работники информируются о том, сколько времени они могут пребывать в той или иной рабочей позе без вреда для здоровья и сколько времени и каким образом им следует восстанавливаться.
 
Однако предложенный метод имеет и ряд отрицательных сторон. Во-первых, сложность разработки новых критериев оценки рабочей позы заключается не только в необходимости описания морфо-физиологических (телесных) аспектов нагрузки в широком диапазоне (чтобы включить лиц с высокой чувствительностью к позному стрессу), но и в необходимости подстраиваться под рабочий процесс таким образом, чтобы периоды восстановления не сказались на производительности труда работника и общей экономической эффективности всего производственного процесса.
 

Во-вторых, необходимо создание справочника «рабочих поз», с указанием соответствующих временных интервалов непрерывного и, при необходимости, среднесменного пребывания, отдыха и восстановления и т.д. Известные рабочие позы должны быть привязаны к наиболее типичным профессиям. Это нужно для того, чтобы появилась возможность объективной оценки рабочей позы работника при проведении гигиенической оценки условий труда в рамках аттестации рабочих мест.

Подобная работа потребует анализа российского и зарубежного опыта, статистики профессиональной заболеваемости и проведения сложных исследований. В противном случае, этот процесс потребует длительного хронометража рабочего времени и очень высокой квалификации проводящего аттестацию специалиста, что на практике почти невозможно.
             
Постановка исследований для определения критериев оценки рабочей позы имеет ряд особенностей. Данные исследования должны отталкиваться от идеальной биомеханической модели  рабочей позы (положение сидя с анатомической поддержкой спины, ног, предплечий, угол отведения в плечевом суставе должен составлять 5 – 15°, угол сгибания в локтевом суставе — 70 – 90° и т.д.) При этом должны учитываться  различные варианты отклонений с указанием приемлемых временных диапазонов, а также с учетом минимальных колебаний положения тела и расположения частей тела относительно друг друга. Выбор исходных вариантов должен исходить из реальных типичных рабочих поз. Особое внимание следует акцентировать на представителей тех профессий, для восстановления трудоспособности и рабочей активности которых необходима смена рабочей позы, выполнение которой затруднительно или невозможно.
 
Данную проблему можно продемонстрировать на примере водителей или врачей-хирургов. Для водителя во время движения смена рабочей позы может осуществляться в недостаточном для адекватного восстановления диапазоне. Водитель не может встать или лечь, а может лишь слегка скорректировать посадку. 
 

Такая же проблема характерна для ряда других профессий, у которых физическая возможность смены положения тела еще не гарантирует того, что эта возможность реально реализуется работниками. Например, для авиадиспетчера или хирурга, смена положения тела во время длительной работы (при физической возможности ее осуществления) может обернуться фатальными последствиями. Такие профессии должны быть выделены в особую категорию высокого риска вредного воздействия рабочей позы, что должно значительно облегчить работу при отнесении соответствующих рабочих мест к вредному классу.   

Таким образом, разработка новых подходов к оценке рабочей позы в рамках аттестации рабочих мест в соответствии с вышеописанными принципами, позволит привлекать  большее внимание всех участников трудовых отношений к действительно значимым аспектам оценки рабочей позы и более эффективно и своевременно принимать соответствующие профилактические меры для сохранения здоровья работников. 
 

Литература
 
1. Council Directive 90/269/EEC of 29 May 1990 on the minimum health and safety requirements for the manual handling of loads where there is a risk particularly of back injury to workers (fourth individual Directive within the meaning of Article 16 (1) of Directive 89/391/EEC).
     
2. Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Главным государственным санитарным врачом России 29.07.05).


Источник: kiout.ru.

Несмотря на высокий потенциал и отличные перспективы повсеместного применения нанотехнологий, особо остро встают опросы безопасности использования новаций, которые необходимо решать. Нанотехнологии в современной жизни занимают особое место. Несмотря на высокий потенциал и отличные перспективы повсеместного применения нанотехнологий, особо остро встают вопросы безопасности использования новаций, которые необходимо решать.

Часто игнорируется мучительный опыт трагедий прошлого, когда развитие и коммерциализация новых технологий значительно опережали принятие надлежащих адекватных мер по обеспечению безопасности. Так было в случае с применением таких достаточно новых в практике веществ, как талидомид и diethystilboesterol. По оценочным данным более 10 000 детей в 46 странах мира были рождены с уродствами, которые явились следствием использования талидомида их матерями. Уже сейчас большую тревогу вызывают негативные последствия применения промышленного асбеста.


РАЗМЕР ЛЮБОЙ НЕБОЛЬШОЙ ВЕЩИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

Современные нанотехнологии оперируют микрочастицами, имеющими физические размеры в пределах от 1 до 100 нанометров. Появление нанотехнологий породило много новых направлений научно-исследовательской деятельности. Не случайно термин – нанотехнологии – применяется во множественном числе, тем самым подчеркивая большое разнообразие в этой области исследований. Число людей, включая как наемных работников нано-промышленности, так и потребителей нано-продукции, потенциально подверженных влиянию наноматериалов, огромно.





В настоящее время насчитывается более 800 групп промышленных товаров, представленных на рынке, которые содержат наноматериалы. В их число входят, например, отдельные образцы косметической продукции и сложные системы фильтрации воды. По данным Национального научного фонда США, в сфере производства наноматериалов к 2015 году будет занято более 2 млн. работников по всему миру.
НАНОТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕОсобенно впечатляют достижения наномедицины. Значение данной отрасли здравоохранения значительно выросло за последние несколько лет. Высокотехнологичные и дорогостоящие исследования позволяют активно пользоваться уникальными особенностями частиц нанометрового размера для проникновения внутрь клеточных мембран, локализывать применение в отдельных органах и системах человеческого организма рада наркотических и токсичных препаратов. Нанотехнологии открывают новые возможности при проведении диагностики, более эффективного и менее токсичного, щадящего медикаментозного лечения онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции и других болезней.



Нарастающими темпами продвигаются исследования в области наносовместимой системы доставки лекарственных и диагностических тестов, которые расширяют возможности врачей. Более десяти наименований наноматериалов, входящих в состав лекарственных средств, например, активно используются в лечении рака, остеопороза и подавлении аппетита. Однако не стоит забывать, что наночастицы также могут быть и опасными для здоровья. Исследования потенциальной токсичности наноматериалов, а также аспектов безопасносного применения наноматериалов в производственной практике, составляют значительную часть прикладных исследований в данной отрасли. Необходимо отметить, что за рубежом особое внимание занимают разработки в области безопасности и охраны здоровья, связанные с повсеместным применением нанотехнологий. Так, например, в США было выделено около 1 % из 1,2 млрд. долл. инвестиций на проведение исследований в области применения наноматериалов по вопросам охраны труда, здоровья и безопасности.


НАНОТЕХНОЛОГИИ: КОГДА ТАЙНОЕ СТАНЕТ ЯВНЫМ?

По результатам исследований, проведенных в Германии и Швейцарии, почти две трети из числа 40 обследованных компаний-производителей нанопродукции не проводили оценки профессиональных рисков работников, занятых в производстве наноматериалов, а также оценку потенциального вреда здоровью потребителей. Как показало исследование общественного мнения в Йельской Школе Права, общий уровень потребительских знаний в отношении применения наноматериалов остается по-прежнему низким. Более 80% опрошенных студентов и преподавателей школы вообще ничего не слышали о нанотехнологиях.


ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Налицо большой разрыв между развитием самих нанотехнологий и достижениями в области охраны здоровья в наносфере. Данный разрыв необходимо активно разрушать. Это стало необходимо в связи с экспоненциальным ростом применения инженерных наноматериалов практически во всех отраслях экономической деятельности, в том числе в медицинской практике. Огромный вклад в пропаганду безопасности и охраны здоровья в наносфере вносят специалисты системы здравоохранения. Считается хорошим тоном быть в курсе текущих событий развития новых технологий и заниматься тщательным изучением новых методов лечения целого ряда заболеваний с использованием современных нанотехнологий.





Немаловажное значение имеет широкое информирование населения по вопросам применения нанотехнологий. Это позволит оказать общественное давление на деятельность нанокомпаний в целях повышения внимания бизнеса к вопросам охраны здоровья человека, выработки практики обеспечения экологической безопасности нанопродукции и повсеместного внедрения практики организации «зеленых» рабочих мест на предприятиях наноиндустрии. Специалисты системы здравоохранения должны активно влиять на принятие решений. Они должны выступать за проведение адекватного тестирования безопасности наноматериалов. Особое внимание должно уделяться контролю наноматериалов, предназначенных для использования внутри тела человека, в том числе нанофармацевтической продукции. Важно не забыть уроки, извлеченные из истории внедрения новых материалов и технологий. Специалисты XXI века должны действовать с надлежащей осторожностью, поскольку мы вступаем в новую, многообещающую эру нанотехнологий.

Игорь Волошин,

научный сотрудник Клинского института охраны и условий труда

Литература:

\Judy Sng, David Koh, See-Muah Lee, Sin-Eng Chia, Singapore. «Nanotechnology…new promises, new risks?», электронный ресурс: http://www.ttl.fi/Asian-PacificNewsletter.

Материал опубликован в журнале "Охрана труда и социальное страхование", № 12, 2012.


Источник: kiout.ru.